Собрание медицинских справочников «Библиотека медицинских знаний»

Эзофагит

Эзофагит - воспаление слизистой оболочки пищевода. Пищевод представляет собой трубку, которая соединяет полость рта с желудком.

Возникновение болезни Эзофагит

  • Наиболее частая причина эзофагита - желудочно-пищеводный рефлекс, приводящий к повреждению слизистой пищевода вследствие воздействия кислотно-пептического фактора. В случае, если эзофагит вызван рефлюксом, он называется рефлюкс-эзофагитом.

Другие причины эзофагита включают:

  • инфекции (наиболее часто грибки рода кандида, вирус простого герпеса, цитомегаловирус). Эти инфекции наиболее часто встречаются у больных с пониженным иммунитетом, в частности, у страдающих СПИДом или получающих иммуносупрессивную терапию, глюкокортикоиды, противоопухолевые химиопрепараты.
  • Химический ожог щёлочью или кислотой, растворителем (например бензин, ацетон), сильным окислителем типа перманганата калия также может вызвать эзофагит. Такой эзофагит обычно наблюдается у детей после случайной пробы или у взрослых после попытки суицида с использованием щелочи, кислоты, растворителя или окислителя. Часто наблюдается у алкоголиков - в данном случае повреждающим фактором является этиловый спирт.
  • Физическое повреждение пищевода вследствие лучевой терапии или введения зонда также может быть причиной эзофагита.

Течение болезни Эзофагит

Непосредственное раздражающее химическое, термическое, токсическое или пептическое (при недостаточности кардии и рефлюкс-эзофагите) воздействие на слизистую оболочку пищевода, в редких случаях - бактериальное, токсическое или токсико-аллергическое поражение.

Симптомы болезни Эзофагит

Острый катаральный эзофагит проявляется болью при глотании, ощущением саднения за грудиной, иногда дисфагией. При геморрагическом эзофа-гите может быть кровавая рвота и мелена. При псевдомемб-ранозном эзофагите (чаще он наблюдается при дифтерии, скарлатине) в рвотных массах обнаруживаются пленки фибрина. Абсцесс и флегмона пищевода протекают с картиной септической интоксикации.

Диагностика болезни Эзофагит

  • Рентгенологическое исследование
  • Эзофагоскопия
  • Эзофагоманометрия - фиксирует различные по характеру нарушения моторики пищевода
  • Мониторная рН-метрия пищевода

Лечение болезни Эзофагит

Лечение острого коррозивного эзофагита, а также абсцесса и флегмоны проводят в стационаре. При остром и подостром эзофагите назначают щадящую диету № 1 (в ряде случаев на нестолько дней рекомендуется голодание или питание через зонд). При абсцессе и флегмоне пищевода назначают антибиотики. При остром, подостром и хроническом эзофагите полезны вяжущие средства (висмута нитрат основной по 1 г или 0,06% раствор нитрата серебра по 20 мл 4-6 раз в день до еды).

Лечение рефлюкс-эзофагита в основном проводят консервативными мерами. С целью предотвращения желудочно-пищеводного рефлюкса запрещают физическую работу, связанную с наклоном туловища и напряжением брюшного пресса. Спать рекомендуется с приподнятой верхней половиной туловища. Из медикаментозных средств назначают вяжущие и антацидные препараты (магния окись, кальция карбонат осажденный, алюминия гидроокись по 1 г 5 раз в день после еды, альмагель и др.). При резко выраженном сопутствующем эзофагоспазме показаны спазмолитические и холинолитические средства. При коррозивных эзофагитах во избежание формирования стриктуры рано начинают бужирование пищевода.

При рефлюкс-эзофагитах, обусловленных грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и не поддающихся консервативному лечению, проводят операцию, направленную на устранение грыжи и восстановление замыкательного механизма кардии.

Хирургическое лечение. Показаниями к оперативному лечению являются:

  • безуспешность консервативного лечения,
  • осложнения эзофагита (стриктуры, повторные кровотечения),
  • частые аспирационные пневмонии,
  • пищевод Барретта (из-за опасности малигнизации).

Профилактика болезни Эзофагит

  • Принимайте прописанные лекарства, запивая их достаточным количеством воды, так как иначе они могут вызвать раздражение слизистой оболочки пищевода и эзофагит.
  • Исключите употребление алкоголя.
  • Прекратите курить.
  • Исключите употребление шоколада, жирной пищи, цитрусовых, томатов и кофеинсодержащих напитков.
  • Носите свободную одежду.
  • Спите с приподнятым изголовьем кровати.
  • При необходимости постарайтесь снизить вес.
  • Постоянно наблюдайтесь у Вашего лечащего врача; информируйте его, если симптомы заболевания стали более выраженными.

К каким докторам следует обращаться при болезни Эзофагит

Гастроэнтеролог




Результаты поиска по теме в других рубриках:

МКБ-10: K20 Эзофагит

Термин Эзофагит

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru
Партнёры
Медицинская справочная     Библиотека медицинских знаний
Производится поиск.
Пожалуйста подождите.