Собрание медицинских справочников «Библиотека медицинских знаний»

Амантадин

Русское название

Амантадин

Латинское название

Amantadine

Химическое название

Трицикло[3.3.1.13,7]декан-1-амин (и в виде глюкуронида, гидрохлорида или сульфата)

Брутто-формула

C10H17N

Фармакологическая группа

Дофаминомиметики

Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства

Противопаркинсонические средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

G20Болезнь Паркинсона
G21Вторичный паркинсонизм
J11Грипп, вирус не идентифицирован

Код CAS

768-94-5

Характеристика

Амантадина гидрохлорид — белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок. Растворим в воде (1:20), спирте, практически нерастворим в эфире.

Фармакология

Фармакологическое действие- противопаркинсоническое, противовирусное.

Стимулирует выделение дофамина из нейрональных депо, повышает чувствительность дофаминовых рецепторов к медиатору. Противовирусное действие связано, возможно, со способностью амантадина блокировать проникновение вируса А в клетки.

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Cmaxв крови определяется через 4 ч после приема внутрь. Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. T1/2 — около 15 ч. Выводится в основном почками в неизмененном виде.

Применение

Болезнь Паркинсона, паркинсонизм (ригидные и акинетические формы); невралгия при опоясывающем лишае; потеря сознания в результате черепно-мозговой травмы; замедленный выход из наркоза; профилактика и лечение гриппа (вируса гриппа А).

Противопоказания

Гиперчувствительность, психоз (в т.ч. в анамнезе), эпилепсия, тиреотоксикоз, глаукома, гиперплазия предстательной железы, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность (особенно I триместр), грудное вскармливание.

Ограничения к применению

Застойная сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации, заболевания печени и почек, аллергический дерматит.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — C.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, инсомния, тревожность, раздражительность, снижение остроты зрения, возбуждение, тремор, судороги, зрительные галлюцинации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия, ортостатическая гипотензия.

Со стороны органов ЖКТ: анорексия, тошнота, сухость во рту, диспепсия.

Прочие: задержка мочи у больных с гиперплазией предстательной железы, полиурия, никтурия, периферические отеки, дерматоз, появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей.

Взаимодействие

Усиливает эффект стимуляторов ЦНС. Совместим с центральными холинолитиками и другими противопаркинсоническими средствами.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды. Взрослым: начальная доза — 100 мг/сут, при необходимости через 1 нед возможно увеличение дозы до 200 мг/сут; максимальная суточная доза — 400 мг. В связи с возможным активирующим влиянием на ЦНС последнюю дозу рекомендуется принимать не позднее 16 ч. При нарушении функции почек и у пожилых пациентов дозу уменьшают и увеличивают интервал между приемами. Обычно амантадин назначают в сочетании с другими противопаркинсоническими средствами. В/в: по 200 мг 1–3 раза в сутки в течение 3 ч (скорость инфузии 50–60 капель/мин).

Для профилактики и лечения гриппа назначают по 200 мг/сут на протяжении не менее 10 дней.

Меры предосторожности

Следует избегать резкой отмены препарата. На фоне лечения противопоказан прием алкоголя. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Год последней корректировки

2009

Взаимодействия с другими действующими веществами

Атропин

Может усиливать (взаимно) холинолитический эффект.

Бипериден

Может усиливать (взаимно) холинолитический эффект.

Ипратропия бромид

Усиливает (взаимно) холинолитический эффект.

Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]

Ко-тримоксазол может нарушать почечный клиренс и увеличивать Cmaxамантадина.

Оксибутинин

Усиливает (взаимно) холинолитический эффект.

Тиоридазин

На фоне амантадина усиливает вероятность развития тремора у пожилых пациентов с болезнью Паркинсона.

Толтеродин

Усиливает (взаимно) холинолитический эффект.

Тригексифенидил

Может усиливать (взаимно) холинолитический эффект.

Троспия хлорид

Усиливает (взаимно) холинолитический эффект.

Хинидин

Снижает почечный клиренс (у мужчин в 2 раза) и увеличивает риск побочных проявлений (головная боль, тошнота, головокружение и т.п.).

Цизаприд

Увеличивает риск развития тремора.

Этанол

Увеличивает риск развития головокружения, спутанности сознания, тревожности и ортостатической гипотензии; на время лечения употребление спиртных напитков следует исключить.

Торговые названия препаратов с действующим веществом

Мидантан (от 109,89 руб.)

Мидантана таблетки, покрытые оболочкой, 0,1 г

ПК-Мерц (от 243,21 руб.)




Результаты поиска по теме в других рубриках:

АТХ: N04BB01 Амантадин

Термин Амантадин

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru
Партнёры
Медицинская справочная     Библиотека медицинских знаний
Производится поиск.
Пожалуйста подождите.