Собрание медицинских справочников «Библиотека медицинских знаний»

Дименгидринат

Русское название

Дименгидринат

Латинское название

Dimenhydrinate

Химическое название

2-(Дифенилметокси)-N,N-диметилэтанамина комплекс с 8-хлортеофиллином

Брутто-формула

C24H28ClN5O3

Фармакологическая группа

H1-антигистаминные средства

Противорвотные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

H81Нарушения вестибулярной функции
H81.0Болезнь Меньера
H83.2Лабиринтная дисфункция
R11Тошнота и рвота
T75.3Укачивание при движении

Код CAS

523-87-5

Фармакология

Фармакологическое действие- антигистаминное, холинолитическое, противорвотное.

Блокирует гистаминовые H1-рецепторы и м-холинорецепторы ЦНС. Угнетает гиперстимулированную функцию лабиринта. Оказывает противорвотное, противотошнотное, седативное, умеренное противоаллергическое действие, устраняет головокружение. Действие проявляется через 20–30 мин и сохраняется в течение 4–6 ч.

В скрининговых тестах на мутагенность наблюдались положительные результаты при исследованиях на бактериальных системах и отрицательные — при использовании тканей и клеток млекопитающих.

После приема внутрь хорошо всасывается, распределяется по органам и тканям, полностью выводится почками в течение 24 ч. Малые количества экскретируются с грудным молоком.

Применение

Морская и воздушная болезнь, болезнь Меньера, профилактика и лечение симптомов вестибулярных и лабиринтных нарушений (головокружение, тошнота, рвота, за исключением симптомов, обусловленных противоопухолевой химиотерапией).

Противопоказания

Гиперчувствительность, бронхиальная астма, эпилепсия, детский возраст (до 2 лет).

Ограничения к применению

Гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, задержка мочи, обструкция шейки мочевого пузыря, закрытоугольная глаукома (в т.ч. предрасположенность к ней), открытоугольная глаукома, гипертиреоз, сердечно-сосудистые заболевания, стенозирующая пептическая язва.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано (I триместр беременности) или возможно с особой осторожностью (II–III триместр), если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: слабость, усталость, нарушение концентрации внимания, головная боль, головокружение, беспокойство, нервозность, сонливость, бессонница (особенно у детей), редко — ослабление ночного и цветового зрения, нарушение аккомодации.

Со стороны органов ЖКТ: сухость слизистой оболочки полости рта, снижение аппетита, тошнота, рвота, эпигастральный дистресс.

Со стороны респираторной системы: сухость слизистой оболочки носа и горла, сгущение бронхиального секрета.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: гипотензия, тахикардия, гемолитическая анемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко — медикаментозный дерматит.

Прочие: развитие лекарственной зависимости (при длительном применении), редко — дизурия.

Взаимодействие

Усиливает эффекты атропина, трициклических антидепрессантов, катехоламинов, барбитуратов, алкоголя, седативных и снотворных средств, нейролептиков, ослабляет — кортикостероидов, антикоагулянтов. Понижает реакцию на апоморфин. Уменьшает депрессивное действие ацетилхолина на сердечную мышцу. Сочетание с препаратами висмута, скополамином, обезболивающими и психотропными средствами повышает вероятность нарушения зрения. Несовместим с ототоксическими антибиотиками (стрептомицин, неомицин, виомицин, амикацин, канамицин), т.к. может маскировать симптомы ототоксичности и способствовать развитию необратимого нарушения слуха.

Передозировка

Симптомы: утомление, сонливость, головная боль, головокружение, зуд и расширение сосудов кожи, мидриаз, замедление реакции зрачков на свет, нарушение аккомодации, нистагм, понижение тонуса мышц и сухожильных рефлексов, задержка мочи, тахикардия, изменение кровяного давления. Затем проявляются симптомы угнетения ЦНС (нарушение речи, ориентации во времени и пространстве, атаксия), кома, угнетение дыхания, возможно возбуждение ЦНС; у детей — галлюцинации, судороги, смертельный исход.

Лечение: промывание желудка взвесью активированного угля (20–30 г) и назначение солевого слабительного (10–15 г натрия сульфата), ИВЛ, кислородотерапия. При судорогах у детей — фенобарбитал (5–6 мг/кг), диазепам.

Способ применения и дозы

Внутрь. Для профилактики морской и воздушной болезни (за 30 мин до планируемой поездки) взрослым и детям старше 14 лет — 50–100 мг, детям от 2 до 6 лет — 25–50 мг, от 7 до 14 лет — 50 мг, при необходимости — повторно.

При вестибулярных нарушениях — до приема пищи: взрослым — по 50–100 мг, при необходимости каждые 4 ч, но не более 400 мг/сут, детям 2–6 лет — 12,5–25 мг каждые 6–8 ч (не более 75 мг/сут), детям от 6 до 14 лет — по 25–50 мг, до 3–4 раз в сутки, максимальная суточная доза — 150 мг.

Меры предосторожности

В начальном периоде терапии запрещается вождение транспортных средств и занятие деятельностью, требующей быстрой психической и двигательной реакции. С осторожностью назначать в пожилом возрасте.

Год последней корректировки

2008

Взаимодействия с другими действующими веществами

Амикацин

На фоне дименгидрината усиливается риск проявлений ототоксичности (сочетанное применение противопоказано).

Атропин

На фоне дименгидрината усиливается эффект.

Канамицин

На фоне дименгидрината усиливается риск проявлений ототоксичности (сочетанное применение противопоказано).

Стрептомицин

На фоне дименгидрината усиливается риск проявлений ототоксичности (сочетанное применение противопоказано).

Теофиллин

На фоне дименгидрината повышается концентрация в крови.

Этанол

На фоне дименгидрината усиливается эффект.

Торговые названия препаратов с действующим веществом

Авиамарин

Авиомарин

Дименгидринат

Драмина (от 88,09 руб.)

Сиэль (от 76,72 руб.)




Результаты поиска по теме в других рубриках:

Термин Дименгидринат

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru
Партнёры
Медицинская справочная     Библиотека медицинских знаний
Производится поиск.
Пожалуйста подождите.