Собрание медицинских справочников «Библиотека медицинских знаний»

Лактулоза

Русское название

Лактулоза

Латинское название

Lactulose

Химическое название

4-O-бета-D-Галактопиранозил-D-фруктоза

Брутто-формула

C12H22O11

Фармакологическая группа

Другие метаболики

Слабительные средства

Средства, нормализующие микрофлору кишечника

Нозологическая классификация (МКБ-10)

A02Другие сальмонеллезные инфекции
A02.0Сальмонеллезный энтерит
A03Шигеллез
E72.2Нарушения обмена цикла мочевины
K30Диспепсия
K59.0Запор
K63.8.0*Дисбактериоз
K72Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в том числе печеночная кома)
Z100*КЛАСС XXII Хирургическая практика

Код CAS

4618-18-2

Характеристика

Белый порошок, хорошо растворимый в воде. В качестве примесей может содержать галактозу (не более 16%), лактозу (12%), эпилактозу (8%), фруктозу (1%).

Фармакология

Фармакологическое действие- стимулирующее перистальтику кишечника, слабительное, гипоазотемическое.

Стимулирует размножение молочнокислых бактерий и перистальтику кишечника (действует только в толстой кишке). Микрофлора толстой кишки гидролизует лактулозу до молочной (в основном) и частично — до муравьиной и уксусной кислот. При этом увеличивается осмотическое давление и подкисляется содержимое кишки, что приводит к удержанию ионов аммония, миграции аммиака из крови в кишку и его ионизации. Угнетает образование и абсорбцию азотсодержащих токсинов в проксимальном отделе толстой кишки. Снижает концентрацию ионов аммония в крови на 25–50% и уменьшает выраженность гепатогенной энцефалопатии, улучшает психическое состояние и нормализует ЭЭГ.

Выведение связанных ионов аммония осуществляется при развитии слабительного эффекта. Действие наступает через 24–48 ч после введения. Его отсроченность обусловлена прохождением препарата через ЖКТ. Компоненты лактулозы слабо абсорбируются в кровь и их суточное выведение с мочой составляет около 3%.

Применение

Запор (в т.ч. хронический); необходимость размягчения стула в медицинских целях (при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и/или анальном отверстии, болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов, в послеоперационном периоде); печеночная энцефалопатия, включая кому и прекому (лечение и профилактика); гипераммониемия; дисбактериоз кишечника; энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллоносительство; синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений).

Противопоказания

Гиперчувствительность, галактоземия, непроходимость кишечника, ректальные кровотечения (причиной которых не является геморрой), коло- или илеостома, подозрение на аппендицит.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — B.

Побочные действия

Метеоризм, диарея, боль в животе, потеря электролитов.

Взаимодействие

Антибиотики (неомицин) и неабсорбируемые антациды снижают эффект.

Передозировка

Симптомы: диарея, боль в области живота.

Лечение: прием препарата следует прекратить.

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозу устанавливают индивидуально. При печеночной энцефалопатии взрослым назначают до 45–90 мл сиропа в 2–3 приема (до 90–190 мл/сут), по другим показаниям — 15–45 мл/сут. Детям старше 1 года — 5–15 мл/сут, младше 1 года — 5 мл/сут.

Меры предосторожности

С осторожностью применяют у больных сахарным диабетом (особенно при лечении печеночной энцефалопатии). При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма; обычно метеоризм исчезает самостоятельно после 2–3 дня лечения. Нельзя назначать на фоне болей в животе, тошноты и рвоты. При появлении диареи лечение отменяют. При длительном лечении (более 6 мес) повышенными дозами следует регулярно контролировать уровень электролитов в сыворотке.

Год последней корректировки

2009

Взаимодействия с другими действующими веществами

Кальция карбонат

Кальция карбонат уменьшает снижение рН в толстом кишечнике, вызываемого лактулозой, и препятствует развитию эффекта.

Магния гидроксид

Магния гидроксид уменьшает снижение рН в толстом кишечнике, вызываемого лактулозой, и препятствует развитию эффекта.

Магния карбонат

Магния карбонат уменьшает снижение рН в толстом кишечнике, вызываемого лактулозой, и препятствует развитию эффекта.

Торговые названия препаратов с действующим веществом

Гудлак (от 132,43 руб.)

Дюфалак (от 265,34 руб.)

Лактулоза (от 2000 руб.)

Лактулоза Поли

Лактулоза Штада

Ливолюк-ПБ

Лизалак

Нормазе (от 208,89 руб.)

Порталак (от 228,33 руб.)

Ромфалак (от 124,24 руб.)




Результаты поиска по теме в других рубриках:

АТХ: A06AD11 Лактулоза

Термин Лактулоза

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru
Партнёры
Медицинская справочная     Библиотека медицинских знаний
Производится поиск.
Пожалуйста подождите.