Собрание медицинских справочников «Библиотека медицинских знаний»

Лиотиронин

Русское название

Лиотиронин

Латинское название

Liothyronine

Химическое название

О-(4-Гидрокси-3-йодфенил)-3,5-дийод-L-тирозин (и в виде натриевой соли или гидрохлорида)

Брутто-формула

C15H12I3NO4

Фармакологическая группа

Гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства)

Код CAS

6893-02-3

Характеристика

Синтетический гормон щитовидной железы, левовращающий изомер трийодтиронина.

Фармакология

Фармакологическое действие- восполняющее дефицит гормонов щитовидной железы.

Увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует рост и дифференцировку тканей, повышает уровень базального метаболизма (белков, жиров и углеводов). В малых дозах оказывает анаболический, а в больших — катаболический эффект. Угнетает выработку тиреотропного гормона. После приема внутрь 95% всасывается в течение 4 ч. Латентный период составляет 4–8 ч. В крови прочно связывается с белками. Максимальный фармакологический эффект наступает через 2–3 дня. T1/2 — 2,5 дня.

Применение

Гипотиреоз (первичный, вторичный), микседема, кретинизм, цереброгипофизарные заболевания с гипотиреоидными состояниями, гипотиреоидное ожирение, эндемический и спорадический зоб (профилактика рецидива), рак щитовидной железы (супрессивная терапия), диагностика гипотиреоза.

Противопоказания

Гиперчувствительность, нелеченный тиреотоксикоз, ИБС, миокардит, нелеченная надпочечниковая недостаточность, кахексия.

Ограничения к применению

Тахикардия, тахиаритмия, сердечная недостаточность, сахарный диабет, пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применять во время беременности в составе комбинированной терапии при лечении гиперфункции щитовидной железы в сочетании с тиреостатическими средствами (ЛС для лечения гиперфункции щитовидной железы), поскольку это может привести к развитию гипотиреоза у плода.

Категория действия на плод по FDA — A.

Побочные действия

Головная боль, раздражительность, тахикардия, аритмия, стенокардия, прогрессирование сердечной недостаточности, дисменорея, аллергические реакции.

Взаимодействие

Повышает эффект пероральных антикоагулянтов, вазоконстрикторов, снижает — инсулина и других гипогликемических средств. Активность уменьшается пероральными контрацептивами и колестирамином. Увеличивается вероятность развития побочных проявлений при назначении антидепрессантов, сердечных гликозидов, кетамина.

Способ применения и дозы

Внутрь. Гипотиреодные состояния: по 25 мкг/сут, возможно увеличение дозы на 25 мкг каждые 1–2 нед; поддерживающая доза — 25–75 мкг. Микседема: начальная доза — 5 мкг/сут, повышается каждые 1–2 нед на 5–10 мкг, при достижении дозы 25 мкг/сут дальнейшее повышение производят на 5–25 мкг/сут каждые 1–2 нед; поддерживающая доза — 50–100 мкг/сут. Нетоксический зоб: начальную дозу (5 мкг/сут) увеличивают на 5–10 мкг каждые 1–2 нед; поддерживающая доза обычно составляет 75 мкг/сут. Кретинизм: начальная доза — 5 мкг/сут, затем дозу повышают на 5 мкг/сут с интервалом 3–4 дня до достижения эффекта. Супрессивная проба с Т3: при повышенном поглощении 131I щитовидной железой назначают в дозе 75–100 мкг/сут в течение 7 сут, затем пробу повторяют. У детей и пожилых начальная доза — 5 мкг/сут, затем ее постепенно повышают на 5 мкг/сут.

Год последней корректировки

2010

Взаимодействия с другими действующими веществами

Акарбоза

На фоне лиотиронина ослабляется эффект (при совместном назначении необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови).

Глипизид

На фоне лиотиронина ослабляется эффект (при совместном назначении необходим постоянный контроль уровня гликемии).

Инсулин цинк суспензия (кристалл.)

На фоне лиотиронина ослабляется эффект; при совместном назначении может возникнуть необходимость увеличить дозу.

Инсулин цинк суспензия составная

На фоне лиотиронина ослабляется эффект; при совместном назначении может возникнуть необходимость увеличить дозу.

Кетамин

Кетамин повышает концентрацию в крови и риск развития побочных эффектов.

Колестирамин

Снижает всасывание.

Протирелин

На фоне лиотиронина снижается секреция ТТГ в ответ на протирелин.

Фенитоин

Фенитоин повышает концентрацию в крови и риск развития побочных эффектов.

Фуросемид

Повышает (в больших дозах) концентрацию и риск развития побочных эффектов.

Торговые названия препаратов с действующим веществом

Трийодтиронин 50 Берлин-Хеми




Результаты поиска по теме в других рубриках:

Термин Лиотиронин

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru
Партнёры
Медицинская справочная     Библиотека медицинских знаний
Производится поиск.
Пожалуйста подождите.