Собрание медицинских справочников «Библиотека медицинских знаний»

Тербуталин

Русское название

Тербуталин

Латинское название

Terbutaline

Химическое название

5-[2-[(1,1-Диметилэтил)амино]-1-гидроксиэтил]-1,3-бензолдиол (в виде сульфата)

Брутто-формула

C12H19NO3

Фармакологическая группа

Бета-адреномиметики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

J42Хронический бронхит неуточненный
J43Эмфизема
J44Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
J45Астма
J98.8.0*Бронхоспазм
O20.0Угрожающий аборт
O60Преждевременные роды
Z100*КЛАСС XXII Хирургическая практика

Код CAS

23031-25-6

Характеристика

Кристаллический порошок от белого до серо-белого цвета без запаха или со слабым запахом уксусной кислоты. Растворим в воде и 0,1 н. растворе соляной кислоты, плохо растворим в метаноле, нерастворим в хлороформе.

Фармакология

Фармакологическое действие- бронхолитическое, токолитическое, противоаллергическое.

Избирательно возбуждает бета2-адренорецепторы, повышает активность аденилатциклазы, стабилизирует цАМФ, снижает концентрацию внутриклеточного кальция и расслабляет гладкую мускулатуру. Релаксирует продольные мышцы бронхов (бронхолитическое действие), снижает вязкость бронхиального секрета, увеличивает подвижность ресничек мерцательного эпителия (улучшает мукоцилиарный Cl). Стабилизирует мембраны тучных клеток (противоаллергический эффект), тормозит высвобождение медиаторов аллергии (серотонина, гистамина и др.). Расслабляет гладкую мускулатуру матки (токолитическое действие).

После ингаляции медленно всасывается из дыхательных путей (большая часть проглатывается и абсорбируется из ЖКТ). При п/к введении Cmaxдостигается через 15–30 мин. Не проникает через ГЭБ, но проходит через плацентарный барьер. Подвергается интенсивной биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. Экскретируется почками, кишечником, лактирующими молочными железами. T1/2составляет 4 ч.

Действие начинается через 30 мин после п/к введения, клинически значимое улучшение функции дыхания наблюдается спустя 60–120 мин, достигает максимума в течении 120–180 мин и продолжается до 4 ч.

Применение

Бронхиальная астма, астматический статус, обструктивный бронхит, эмфизема легких, острая сердечная недостаточность, фиброзный цистит, первичная дисменорея, угроза преждевременных родов, дистресс-синдром плода.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность (в качестве бронходилатирующего средства), кормление грудью, детский возраст (до 12 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — B.

Побочные действия

Беспокойство, бессонница, головная боль, головокружение, тремор, потливость, гиперрефлексия, слабость, мидриаз, тахикардия, нарушения ритма, сердцебиение, гипер- или гипотония, тошнота, изжога, рвота, неприятный привкус во рту, атония мочевого пузыря, аллергические реакции.

Взаимодействие

Увеличивает активность других адреномиметиков, вероятность побочных проявлений антидепрессантов (трициклических и ингибиторов МАО). Адреноблокаторы, особенно бета-адренолитики, снижают эффект.

Передозировка

Симптомы: тремор, нервозность, нарушение сознания, судороги, головная боль, потливость, тахикардия, аритмия, экстрасистолия, гипотония, тошнота, рвота, гипергликемия, сменяющаяся гипогликемией.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание жизненно важных функций.

Способ применения и дозы

Внутрь (таблетки) взрослым в дозе 5 мг каждые 6 ч (в случае развития выраженных побочных эффектов — 2,5 мг 3 раза в сутки); детям старше 12 лет — 2,5 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет: для взрослых — 15 мг, а для детей — 7,5 мг.

П/к в латеральную дельтовидную область в дозе 0,25 мг; в случае отсутствия эффекта в течение 15–30 мин производится повторная инъекция в той же дозе (следующее введение — не ранее, чем через 4 ч).

Ингаляционно двукратно (с интервалом в 60 с) каждые 4–6 ч.

Меры предосторожности

При развитии парадоксальной бронхоспастической реакции в ответ на аэрозольное введение тербуталин отменяют.

Год последней корректировки

1999

Взаимодействия с другими действующими веществами

Акарбоза

На фоне тербуталина ослабляется эффект; при сочетанном назначении необходим контроль концентрации глюкозы в крови.

Атенолол

Атенолол ослабляет эффект и может вызывать бронхоспазм у больных астмой.

Ацебутолол

Ацебутолол ослабляет эффект и может вызывать бронхоспазм у больных астмой.

Бетаксолол

Бетаксолол ослабляет эффект и может вызывать бронхоспазм у больных астмой.

Бисопролол

Бисопролол ослабляет эффект и может вызывать бронхоспазм у больных астмой.

Буметанид

На фоне тербуталина (особенно в больших дозах) усиливается риск развития гипокалиемии.

Глипизид

На фоне тербуталина ослабляется эффект; при сочетанном назначении необходим контроль концентрации глюкозы в крови.

Дигоксин

На фоне тербуталина повышается риск возникновения сердечных аритмий.

Добутамин

Усиливает (взаимно) влияние на ССС (сердцебиение, аритмии, гипер- или гипотония); совместное применение не рекомендуется.

Доксепин

Доксепин усиливает риск развития нарушений со стороны ССС; при одновременном и/или последовательном использовании необходима осторожность.

Кломипрамин

Кломипрамин усиливает риск развития нарушений со стороны ССС; при одновременном и/или последовательном использовании необходима осторожность.

Линезолид

Линезолид как ингибитор МАО увеличивает вероятность неблагоприятного воздействия на ССС.

Мапротилин

Усиливает риск развития нарушений со стороны ССС; при одновременном и/или последовательном использовании необходима осторожность.

Метипранолол

Ослабляет эффект и может вызывать бронхоспазм у больных астмой.

Метопролол

Ослабляет эффект и может вызывать бронхоспазм у больных астмой.

Моклобемид

Усиливает риск развития нарушений со стороны ССС; при одновременном и/или последовательном использовании необходима осторожность.

Надолол

Ослабляет эффект и может вызывать бронхоспазм у больных астмой.

Норэпинефрин

Усиливает (взаимно) эффекты, в т.ч. негативное влияние на ССС; совместное применение требует осторожности.

Пиндолол

Ослабляет эффект и может вызывать бронхоспазм у больных астмой.

Прокарбазин

Прокарбазин ингибирует МАО, усиливает действие на сосудистую систему; при одновременном и/или последовательном использовании необходима осторожность.

Пропранолол

Пропранолол ослабляет эффект и может вызывать бронхоспазм у больных астмой.

Репаглинид

На фоне тербуталина ослабляется эффект; при сочетанном назначении необходим контроль концентрации глюкозы в крови.

Салметерол

Увеличивает (взаимно) вероятность негативного влияния на ССС (сердцебиение, аритмии, гипер- или гипотония); совместное применение не рекомендуется, хотя аэрозольные формы могут использоваться для купирования острого бронхоспазма у пациентов, получающих тербуталин внутрь.

Селегилин

Селегилин усиливает влияние на ССС; одновременное и/или последовательное использование необходимо предпринимать с крайней осторожностью.

Соталол

Ослабляет эффект и может вызывать бронхоспазм у больных астмой.

Тимолол

Ослабляет эффект и может вызывать бронхоспазм у больных астмой.

Фенилпропаноламин

Усиливает (взаимно) эффекты, в т.ч. негативное влияние на ССС; совместное применение требует осторожности.

Фенилэфрин

Усиливает (взаимно) эффекты, в т.ч. негативное влияние на ССС; совместное применение не рекомендуется.

Фуросемид

На фоне тербуталина (особенно в больших дозах) повышается риск развития гипокалиемии.

Эпинефрин

Усиливает (взаимно) эффекты, в т.ч. негативное влияние на ССС; совместное применение требует осторожности.

Эсмолол

Ослабляет эффект и может вызывать бронхоспазм у больных астмой.

Этакриновая кислота

На фоне тербуталина (особенно в больших дозах) повышается риск развития гипокалиемии.

Эфедрин

Усиливает (взаимно) эффекты, в т.ч. негативное влияние на ССС; совместное применение требует осторожности.

Торговые названия препаратов с действующим веществом

Айронил СЕДИКО

Бриканил




Результаты поиска по теме в других рубриках:

АТХ: R03CC03 Тербуталин

Термин Тербуталин

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru
Партнёры
Медицинская справочная     Библиотека медицинских знаний
Производится поиск.
Пожалуйста подождите.