Собрание медицинских справочников «Библиотека медицинских знаний»

Цианамид

Русское название

Цианамид

Латинское название

Cianamid

Брутто-формула

CH2N2

Фармакологическая группа

Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании

Нозологическая классификация (МКБ-10)

F10.2Синдром алкогольной зависимости

Код CAS

420-04-2

Фармакология

Фармакологическое действие- антиалкогольное.

Ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу и блокирует окисление алкоголя до углекислого газа и воды. Повышает чувствительность к алкоголю, но снижает побудительную мотивацию к его употреблению. Накопление ацетальдегида (после приема алкоголя) вызывает тошноту, рвоту, покраснение лица, ощущение шума в голове и жара в верхней части туловища, стеснения в груди, затруднение дыхания, сердцебиение, страх, судороги, озноб и др. Повторное назначение алкоголя на фоне цианамида способствует выработке отрицательного условного рефлекса на вкус и запах спиртных напитков.

Применение

Хронический алкоголизм (лечение и профилактика рецидивов).

Противопоказания

Гиперчувствительность, декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению

Эпилепсия, сахарный диабет, гипотиреоз, нефрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, эндартериит; дыхательная, печеночная и/или почечная недостаточность, возраст старше 60 лет.

Побочные действия

Повышенная утомляемость, сонливость, кожные высыпания, шум в ушах, лейкопения. При одновременном приеме с этанолом: гиперемия кожи, пульсация в голове и шее, тошнота, тахикардия, затруднение дыхания, слабость, нечеткость зрительного восприятия, обильное потоотделение, боль в груди; в более тяжелых случаях — рвота, снижение АД, угнетение дыхательного центра, коллапс (характер и степень тяжести симптомов зависят от количества принятого этанола и дозы препарата).

Взаимодействие

Алкоголь способствует развитию реакций, обусловленных блокадой альдегиддегидрогеназы. Эффект усиливают ингибиторы ацетальдегиддегидрогеназы (метронидазол, изониазид, фенитоин и др.), поэтому совместного назначения с ними следует избегать. Не рекомендуется назначать одновременно с дисульфирамом или ранее 10 дней после его отмены. Непрогнозируемо усиливает активность препаратов альдегидной природы (параальдегид, производные хлораля и др.).

Передозировка

Симптомы: возможно усиление побочного действия.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, направленная на поддержание функций печени, дыхания и сердечно-сосудистой системы. Следует контролировать показатель гематокрита, при необходимости показано переливание крови.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 36–75 мг (12–25 капель) 2 раза в сутки (через 12 ч) по индивидуальной схеме. Курс — не более 3 мес. После 5–6 дней проводят первую цианамидалкогольную пробу: через 4 ч после утреннего приема цианамида назначают 20–40 мл алкогольного напитка. Повторные пробы проводят через 1–2 (в стационаре) или 3–5 (амбулаторно) дней.

Меры предосторожности

Применяют под наблюдением врача. Для успешного лечения абсолютно необходимо наличие у пациента адекватной мотивации. Пациент должен быть предупрежден об опасности приема алкоголя в период лечения. При одновременном приеме алкоголя в тяжелых случаях необходимо провести симптоматическую терапию, направленную на поддержание функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы, в/в введение антигистаминных ЛС.

Лечение можно начинать только по истечении 12 ч с момента последнего приема этанола. При длительном применении необходимо контролировать функцию щитовидной железы.

Особые указания

Цианамид не термостабилен и разрушается горячей пищей.

Год последней корректировки

2009

Взаимодействия с другими действующими веществами

Дисульфирам

Дисульфирам непрогнозируемо усиливает (взаимно) эффект; на фоне цианамида применение допустимо с интервалом не менее 10 дней.

Изониазид

Ингибирует альдегиддегидрогеназу, усиливает эффект (реакцию на алкоголь).

Метронидазол

Ингибирует альдегиддегидрогеназу, усиливает эффект (реакцию на алкоголь).

Фенитоин

Не изменяет (взаимно) эффект; допустимо совместное применение.

Торговые названия препаратов с действующим веществом

Колме (от 1268,71 руб.)

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru
Партнёры
Медицинская справочная     Библиотека медицинских знаний
Производится поиск.
Пожалуйста подождите.