Собрание медицинских справочников «Библиотека медицинских знаний»

Этинилэстрадиол

Русское название

Этинилэстрадиол

Латинское название

Ethinylestradiol

Химическое название

(17 альфа)-19-Норпрегна-1,3,5(10)-триен-20-ин-3,17-диол

Брутто-формула

C20H24O2

Фармакологическая группа

Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов

Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

C50Злокачественные новообразования молочной железы
C61Злокачественное новообразование предстательной железы
E28Дисфункция яичников
N91Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации
N92Обильные, частые и нерегулярные менструации
N93Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища
N94.6Дисменорея неуточненная
N95.1Менопаузное и климактерическое состояние у женщин
N97Женское бесплодие

Код CAS

57-63-6

Характеристика

Белый или кремовато-белый мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, растворим в спиртах и растительных маслах.

Фармакология

Фармакологическое действие- эстрогенное, анаболическое, гиполипидемическое.

Взаимодействует со специализированными эстрогеновыми рецепторами в клетках-мишенях. Быстро абсорбируется через слизистые оболочки и кожу. Подвергается гепатоэнтеральной рециркуляции, сопровождающейся эффектом «первого прохождения» через печень, где подвергается окислению с образованием 2-ОН-этинилэстрадиола и 2-метоксиэтинилэстрадиола и последующему глюкуронидированию и сульфированию. Метаболиты неактивны, выводятся с мочой и с желчью. В зависимости от физиологического состояния (беременность, отдельные фазы овариально-менструального цикла, возраст и др. условия) скорость выведения сильно варьирует. В маточных трубах, шейке матки, влагалище, наружных половых органах, выводящих протоках молочных желез усиливает пролиферацию эпителия. Повышает чувствительность мышц матки и труб к возбуждающим их моторику веществам. Оказывает гипохолестеринемическое действие, повышает содержание в крови бета-липопротеидов, чувствительность к инсулину, улучшает утилизацию глюкозы. В высоких дозах задерживает воду и натрий в организме, тормозит эритропоэз. В больших дозах снижает, а в малых — активирует секрецию ФСГ гипофиза. У мужчин угнетает сперматогенез (в яичках могут развиться атрофические изменения) и подавляет секрецию андрогенов. Обладает слабым анаболическим влиянием. В определенных условиях проявляет контрацептивные свойства (является составной частью ряда пероральных контрацептивных средств).

Применение

Некоторые формы эндокринного бесплодия, тяжелые формы патологического климакса, дисфункциональные маточные кровотечения, андрогензависимый рак предстательной железы, некоторые формы рака молочной железы.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тромбофлебит, активный гепатит, цирроз печени, артериальная гипертензия, рак молочной железы и эндометрия, порфирия, беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — X.

Побочные действия

Нарушение кальциевого обмена, отечный синдром, тошнота, головная боль, тромбоэмболический синдром, артериальная гипертензия; у мужчин — гинекомастия.

Взаимодействие

Эффективность снижают барбитураты (ускоряют окисление).

Способ применения и дозы

В/м, при аменорее и олигоменорее — 0,02–0,1 мг/сут в течение 20 дней, далее в/м вводят прогестерон в течение 5 дней — по 5 мг/сут. При дисменорее лечение начинают с 4–5 дня менструального цикла — по 0,01–0,03 мг/сут (за 3 приема) в течение 20 дней, курс лечения повторяют каждые 2–3 мес. Для прекращения лактации назначают в первые три дня после родов по 0,02 мг 3 раза в сутки, затем в последующие три дня — по 0,01 мг 3 раза в сутки, затем — по 0,01 мг/сут однократно в течение 3 дней. При лечении обыкновенных угрей — по 0,03–0,06 мг/сут. При раке предстательной железы назначают в начальной дозе 0,05–0,1 мг 3 раза в сутки с постепенным снижением до поддерживающей — 0,05 мг/сут. При климактерическом синдроме — по 0,05 мг/сут.

Год последней корректировки

1998

Взаимодействия с другими действующими веществами

Амоксициллин + Клавулановая кислота

Комбинация амоксициллин+клавулановая кислота уменьшает надежность контрацепции и увеличивает риск прорывных кровотечений.

Ампициллин + Оксациллин

Комбинация ампициллин+оксациллин уменьшает надежность контрацепции и увеличивает риск прорывных кровотечений.

Карбамазепин

Карбамазепин понижает уровень в крови (индуцируя CYP450, ускоряет биотрансформацию), уменьшает надежность контрацепции и увеличивает риск прорывных кровотечений.

Рифампицин

Рифампицин понижает уровень в крови (индуцируя CYP450, ускоряет биотрансформацию) и уменьшает надежность контрацепции.

Топирамат

Топирамат понижает уровень в крови (ускоряет биотрансформацию), уменьшает надежность контрацепции и увеличивает риск прорывных кровотечений.

Торговые названия препаратов с действующим веществом

Микрофоллин

Этинилэстрадиола таблетки




Результаты поиска по теме в других рубриках:

АТХ: G03CA01 Этинилэстрадиол

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru
Партнёры
Медицинская справочная     Библиотека медицинских знаний
Производится поиск.
Пожалуйста подождите.