Собрание медицинских справочников «Библиотека медицинских знаний»

Пипрацил

Действующее вещество

Пиперациллин

Последняя актуализация описания производителем

31.07.1998

Латинское название

Pipracil

АТХ

J01CA12 Пиперациллин

Фармакологическая группа

Пенициллины

Нозологическая классификация (МКБ-10)

A41.9Септицемия неуточненная
A54Гонококковая инфекция
J06Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
K65Перитонит
L00-L08Инфекции кожи и подкожной клетчатки
M00-M03Инфекционные артропатии
M60.0Инфекционные миозиты
M65.0Абсцесс оболочки сухожилия
M65.1Другие инфекционные тендосиновиты
M71.0Абсцесс синовиальной сумки
M71.1Другие инфекционные бурситы
M86Остеомиелит
N39.0Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
N49Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
N70-N77Воспалительные болезни женских тазовых органов
N71Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
N74.3Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
O85Послеродовой сепсис
O86Другие послеродовые инфекции
R78.8.0*Бактериемия
Z100*КЛАСС XXII Хирургическая практика

Состав и форма выпуска

1 флакон с лиофилизированным порошком для приготовления инъекционного раствора содержит пиперациллина (в виде натриевой соли) 2 или 4 г; в картонной упаковке 10 шт.

Фармакологическое действие

антибактериальное

бактерицидное

Ингибирует синтез пептидогликана клеточной стенки бактерий.

Фармакокинетика

После в/м введения (при пероральном приеме не абсорбируется) Cmaxв плазме достигается через 30 мин. T1/2 — от 36 мин до 1 ч 12 мин. 16% связывается с белками плазмы крови. Хорошо проникает во все ткани и жидкости организма, включая кости, предстательную железу, при менингитах проникает через ГЭБ. Экскретируется преимущественно почками в неизмененном виде, создавая высокую концентрацию в моче; в первые 24 ч с мочой выводится от 20 до 60% препарата. При незначительных повреждениях почек время T1/2возрастает в 2 раза, а при тяжелых — в 5–6 раз.

Фармакодинамика

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов (включая энтерококки (S.faecalis), облигатные анаэробы, бактероиды, C.difficile) и грамотрицательных бактерий (Enterobacteriaceae, Klebsiella, Serratia, Pseudomonas, E.coli, Proteus, Citrobacter, анаэробы, энтерококки, а также бета-лактамазопродуцирующий гонококк).

Показания

Инфекции: абдоминальные, урогенитальные (в т.ч. эндометрит, тазовый целлюлит), нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, костей и суставов, септицемия (в т.ч. бактериемия), гонорея; профилактика при хирургических абдоминальных процедурах, вагинальных и абдоминальных гистерэктомиях, кесаревом сечении.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам и карбопенемам).

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности назначается строго по показаниям. Лактирующие женщины должны приостановить грудное вскармливание (пиперациллин частично экскретируется с молоком).

Побочные действия

Головная боль, парестезии, утомление, тошнота, рвота, нарушения стула, аллергические реакции (зуд, сыпь); редко — суперинфекция, включая кандидоз, псевдомембранозный колит, интерстициальный нефрит, геморрагические проявления, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия, гипербилирубинемия, повышение уровня в плазме печеночных ферментов; местно — тромбофлебит.

Взаимодействие

Увеличивает длительность миорелаксации, вызванной антидеполяризующими миорелаксантами.

Способ применения и дозы

В/м (разводят 1 г в 2 мл раствора), вводят 2 г (не более) в одно место инъекции. В/в капельно, в течение 20–30 мин, или в/в, медленно в течение 3–5 мин (предварительно растворяют 1 г в 5 мл растворителя). Взрослым, максимальная доза — 24 г в сутки за 3 или 4 введения (каждые 8 или 6 ч) в течение 7–10 дней, при гинекологических инфекциях — 3–10 дней. При острых инфекциях терапию проводят еще в течение 48–72 ч после исчезновения симптомов; при инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы A, — в течение 10 дней. Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают до 6 г в сутки (2 г каждые 8 ч).

Меры предосторожности

Не рекомендуется смешивать с аминогликозидами в одном шприце. При развитии аллергических реакций или кровотечения препарат необходимо отменить. Следует учитывать, что при в/в введении возможно повышение нервно-мышечной возбудимости и развитие судорог.

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 5–15 °C.

Срок годности

3 года.



Аналоги

Пипракс

Пициллин

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru
Партнёры
Медицинская справочная     Библиотека медицинских знаний
Производится поиск.
Пожалуйста подождите.