Бластомикоз южно-американский

Бластомикоз южно-американский (синонимы: паракокцидиоидомикоз, паракокцидиоидоз, бразильский бластомикоз, болезнь Лютца-Сплендоре-Альменда; southamerican blastomycosis - англ.; Sudamerikanische Blastomykose - нем.; blastomycosebresilienne - франц.; blastomicose sulamerican - исп.) является глубоким микозом, характеризуются хроническим прогрессирующим течением, язвенными гранулематозными поражениями кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, преимущественно легких.

Возникновение болезни Бластомикоз южно-американский

Paracoccidioides (Blastomyces) brasiliensis относится к двухфазным грибам; в тканях в виде почкующихся клеток (10-50 мкм), на питательных средах образует мицелий.

Встречается в сельских районах с тропическим и субтропическим климатом. Эпидемиология не изучена.

Симптомы болезни Бластомикоз южно-американский

Первично поражается слизистая оболочка рта и носа, возникают язвы с гранулематозным дном, медленно увеличивающиеся в размерах, могут быть разрушены язык, голосовые связки, выпадают зубы. Кожа вовлекается в процесс вторично (процесс переходит со слизистых оболочек), поражаются регионарные лимфатические узлы, процесс может захватить легкие (процесс напоминает туберкулез легких), кишечник, кости, реже ЦНС.

Диагностика болезни Бластомикоз южно-американский

Учитываются эпидемиологические данные (пребывание в эндемичной местности), клиническая симптоматика. Подтверждается диагноз обнаружением гриба в грануляционной ткани (соскоб) или в мокроте.

Лечение болезни Бластомикоз южно-американский

Острые формы легочного бластомикоза могут закончиться выздоровлением и без применения противомикозных препаратов. Хронические легочные формы, и особенно диссеминированные, требуют длительного лечения. В этих случаях назначают амфотерицин В, как и при аспергиллезе. В последние годы рекомендуюя использовать зарубежный препарат - кетоконазол (Ketoconazole), который применяют длительными курсами. При использовании относительно неоольшои дозы мг/сут) редко наблюдались побочные реакции, получены хорошие результаты, но у части больных (около 10%) болезнь рецидивировала. При дозе 800 мг/сут часто отмечались побочные реакции, но наступало полное выздоровление. При поражении мозга препарат малоэффективен.

Профилактика болезни Бластомикоз южно-американский

Профилактика не разработана

К каким докторам следует обращаться при болезни Бластомикоз южно-американский

Инфекционист