Библиотека медицинских знаний

Цефтриаксон-АКОС

Действующее вещество

Цефтриаксон

Последняя актуализация описания производителем

01.08.2004

Латинское название

Ceftriaxone-AKOS

АТХ

J01DD04 Цефтриаксон

Фармакологическая группа

Цефалоспорины

Нозологическая классификация (МКБ-10)

A02Другие сальмонеллезные инфекции
A03Шигеллез
A04.9Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
A09Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения
A39Менингококковая инфекция
A40Стрептококковая септицемия
A41.9Септицемия неуточненная
A53.9Сифилис неуточненный
A54Гонококковая инфекция
A57Шанкроид
A69.2Болезнь Лайма
B99Другие инфекционные болезни
G00Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
G00.1Пневмококковый менингит
H70Мастоидит и родственные состояния
I33Острый и подострый эндокардит
J01Острый синусит
J06Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
J14Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева - Пфейффера]
J15.0Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae
J15.5Пневмония, вызванная Escherichia coli
J18Пневмония без уточнения возбудителя
J22Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
J36Перитонзиллярный абсцесс
J40Бронхит, не уточненный как острый или хронический
J47Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]
J85Абсцесс легкого и средостения
J86Пиоторакс
K31.9Болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки неуточненная
K65Перитонит
K67Поражения брюшины при инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках
K80.3Камни желчного протока с холангитом
K81.0Острый холецистит
K83.0Холангит
K87Поражения желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках
L08.9Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
M00-M03Инфекционные артропатии
M60.0Инфекционные миозиты
M65Синовиты и тендосиновиты
M65.0Абсцесс оболочки сухожилия
M71.0Абсцесс синовиальной сумки
M71.1Другие инфекционные бурситы
M86Остеомиелит
N10Острый тубулоинтерстициальный нефрит
N11Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
N39.0Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
N49Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
N61Воспалительные болезни молочной железы
N71Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
N72Воспалительные болезни шейки матки
N73.2Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные
N73.9Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
N74.2Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные сифилисом (A51.4+, A52.7+)
N74.3Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
R09.1Плеврит
T30Термические и химические ожоги неуточненной локализации
T79.3Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
T81.4Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках
Z100*КЛАСС XXII Хирургическая практика

Состав и форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения1 фл.
цефтриаксон0,5 г
 1 г
 2 г

во флаконах по 10 мл; без пачки картонной или в пачке картонной 10 флаконов, или в коробке 50 флаконов.

Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения1 фл.
цефтриаксон0,5 г
 1 г
 2 г

во флаконах по 10 мл; без пачки картонной или в пачке картонной 10 флаконов, или в коробке 50 флаконов.

Раствор для инъекций для внутримышечного введения1 фл.
цефтриаксон0,5 г
 1 г
 2 г

во флаконах по 10 мл; в картонной пачке 1 или 10 флаконов, или в коробке 50 флаконов.

Характеристика

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения.

Фармакологическое действие

антибактериальное

Подавляет биосинтез клеточной стенки бактерий, оказывает бактерицидное действие. Устойчив в отношении бета-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Фармакокинетика

При парентеральном введении хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Биодоступность при в/м введении составляет 100%, время достижения Cmaxпри в/м введении составляет 2–3 ч. При воспалении менингеальных оболочек хорошо проникает в спинномозговую жидкость.

Cmaxпри в/в введении в дозе 50 мг/кг в плазме крови составляет 216 мкг/мл, в ликворе — 5,6 мкг/мл. У взрослых через 2–24 ч после введения в дозе 50 мг/кг концентрация в спинномозговой жидкости во много раз превосходит минимальные ингибирующие концентрации для наиболее распространенных возбудителей менингита. Связывание с белками — 85%, T1/2 — 5,8–8,7 ч, объем распределения — 5,78–13,5 л, плазменный Cl — 0,58–1,45 л/ч, почечный — 0,32–0,73 л/ч.

У новорожденных до 8 дней и у пожилых старше 75 лет, T1/2увеличивается ~ в 2 раза. У взрослых 50–60% выделяется в активной форме с мочой в течение 48 ч. При почечной недостаточности выделение замедляется. От 30 до 50% препарата выводится с желчью. Под влиянием кишечной флоры превращается в неактивный метаболит. У новорожденных ~ 70% введенной дозы выделяется почками.



Фармакодинамика

Активен в отношении: грамположительных аэробов — Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; грамотрицательных аэробов — Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (образующие и необразующие бета-лактамазы), Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы резистентны), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp., (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в т.ч. Vibrio cholerae), Yersinia spp. (в т.ч. Yersinia enterocolitica).

Также чувствительны отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa; анаэробы: Bacteroides spp. (в т.ч. штаммы Bacteroides fragilis ), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (кроме Fusobacterium varium, Fusobacterium mortiferum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., а также Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Устойчивы штаммы Staphylococcus spp., проявляющие устойчивость к метициллину, штаммы Enterococcus spp., Bacteroides spp.

Показания

Перитонит, сепсис, менингит; инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания органов ЖКТ, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), заболевания верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, урогенитальной зоны (в т.ч. гонорея, пиелонефрит); инфицированные раны, ожоги; профилактика послеоперационной инфекции, инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к пенициллинам), беременность (1 триместр).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, стоматит, глоссит, диарея, холестаз, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности печеночных трансаминаз.

Аллергические реакции: около 1% — крапивница, лихорадка, эозинофилия, сыпь, зуд, крапивница, экзантема, аллергический дерматит, экссудативная мультиформная эритема, отеки, анафилактический шок.

Прочие: олигурия, гипокоагуляция, озноб; гиперазотемия, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины; кандидомикоз и др. суперинфекции; при в/в введении — флебит, болезненность по ходу вены; при в/м — болезненность в месте введения.

Взаимодействие

Отмечается синергизм антибактериального действия при одновременном назначении с аминогликозидными антибиотиками. Фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков. При применении с аминогликозидами усиливает (взаимно) активность в отношении многих грамотрицательных бактерий.

Способ применения и дозы

В/м (глубоко в ягодичную мышцу) или в/в (капельно в течение 30 мин или струйно, вводят медленно в течение 2–4 мин). Для в/м введения 1 г растворяют в 3,5 мл 1% раствора лидокаина. Для в/в введения содержимое 1 флакона разводят в 10 мл воды для инъекций. Для в/в инфузий растворяют 2 г в 40 мл 0,9% раствора натрия хлорида, 0,45% растворе натрия хлорида, содержащем 2,5% глюкозы, в 5% растворе глюкозы, 10% растворе глюкозы, 5% растворе фруктозы или 6% растворе декстрана.

Взрослым и детям старше 12 лет (весом более 50 кг) — по 1–2 г 1 раз в сутки, в тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызванных умеренно чувствительными патогенными микроорганизмами, суточную дозу увеличивают до 4 г (делят на 2 введения). Новорожденным (до 2 нед) — 20–50 мг/кг/сут, грудным детям и детям до 12 лет — 20–80 мг/кг/сут.

Дозы 50 мг/кг и более следует вводить в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность лечения зависит от характера заболевания.

При бактериальном менингите грудным детям и детям младшего возраста начальная доза — 0,1 г/кг 1 раз в сутки (максимальная доза — 4 г). Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis до 10–14 дней для чувствительных штаммов возбудителей семейства Enterobacteriaceae.

Профилактика инфекционных заболеваний в пред- и послеоперационном периоде — за 30–90 мин до начала операции — 1–2 г (чаще в/в).

При лечении гонореи — в/м 0,25 г однократно.

При почечной недостаточности (Cl креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза — не более 2 г (при нарушении функции почек и/или печени, а также у больных, находящихся на гемодиализе, необходимо контролировать концентрацию цефтриаксона в плазме крови, т.к. понижается скорость его выведения).

Меры предосторожности

С осторожностью — гипербилирубинемия (у новорожденных и недоношенных детей), язвенный колит.

При одновременной почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию в плазме крови. При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечается затемнение, которое исчезает после отмены препарата (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, необходимо продолжать лечение антибиотиком и назначить симптоматическую терапию)

Особые указания

Свежеприготовленные растворы стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.

Производитель

Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез», Россия.

Условия хранения

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C. Приготовленный раствор годен для применения в течение 6 ч при температуре от 5 до 25 °C и 24 ч при температуре от 2 до 5 °C.

Срок годности

2 года.



Аналоги

Азаран

Аксоне

Бетаспорина

Биотраксон

ИФИЦЕФ

Лендацин

Лифаксон

Лонгацеф

Мегион

Медаксон

Мовигип

Офрамакс

Роцефин

Стерицеф

Терцеф

Тороцеф

Триаксон

Форцеф

Хизон

Цефаксон

Цефатрин

Цефограм

Цефсон

Цефтриабол

Цефтриаксон

Цефтриаксон Дансон

Цефтриаксон ДС

Цефтриаксон Каби

Цефтриаксон натрия

Цефтриаксон натрия стерильный

Цефтриаксон Протекх

Цефтриаксон Эльфа

Цефтриаксон-Виал

Цефтриаксон-Джодас

Цефтриаксон-КМП

Цефтриаксон-Промед

Цефтриаксона натриевая соль

Цефтриаксона натриевая соль стерильная

   
Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru
Партнёры
Медицинская справочная     Библиотека медицинских знаний
Производится поиск.
Пожалуйста подождите.