Амблиопия бинокулярна

Амблиопия - понижение зрения без видимой анатомической или рефракционной основы.

Возникновение болезни Амблиопия бинокулярна

Расстройство бинокулярного зрения главным образом при содружественном косоглазии.

Течение болезни Амблиопия бинокулярна

Стойкое торможение зрительных восприятий постоянно косящего глаза при монолатеральном косоглазии.

Симптомы болезни Амблиопия бинокулярна

Понижение остроты зрения, обычно значительное. Очки, исправляющие аномалию рефракции (если она имеется), зрения не улучшают. Зрительная фиксация часто нарушена. Точное определение местоположения видимого предмета затруднено. Объективно каких-либо изменений преломляющих сред и дна глаза нет.

Течение. При постоянном отклонении одного из глаз амблиопия развивается довольно быстро. Понижение центрального зрения часто ведет к расстройству зрительной фиксации и к так называемой нецентральной фиксации. Указанные нарушения постепенно приобретают все более стойкий, в ряде случаев необратимый характер.

Диагностика болезни Амблиопия бинокулярна

Установление диагноза не представляет затруднений. Следует учитывать, что дисбинокулярная амблиопия, как правило, односторонняя и встречается при монолатеральном косоглазии. С целью выявления невидимых органических изменений в зрительной системе и уточнения прогноза, помимо обычных методов диагностики, целесообразны офтальмохромоскопия, квантитативная кампиметрия, проба с отрицательным последовательным образом, проба с использованием феномена Гайдингера и электрофизиологические исследования.

Лечение болезни Амблиопия бинокулярна

В возрасте до 5 лет независимо от состояния фиксации - постоянное и длительное (не менее 4 мес) выключение ведущего глаза и локальное "слепящее" раздражение светом центральной ямки сетчатки. Одновременно с этим - простые упражнения для тренировки зрения амблиопичного глаза: вышивание, перерисовывание картинок, игры - мозаика и др. При отсутствии успеха, а также при нецентральной фиксаций у детей 6 лет и старше - комплексное лечение (метод последовательных зрительных образов, локальное раздражение светом центральной ямки сетчатки, общее раздражение светом сетчатки, выключение ведущего глаза, упражнения в локализации). Такое лечение проводят в специальных кабинетах.

Прогноз. При центральной фиксации своевременно начатое лечение, как правило, приводит к повышению остроты зрения. При нецентральной фиксации это удается далеко не всегда. Прогноз тем хуже, чем раньше возникла амблиопия, чем длительнее она существует и чем позднее начато лечение. Результаты лечения стойки только при переходе монолатерального косоглазия в альтернирующее или в случае восстановления бинокулярного зрения.

Профилактика болезни Амблиопия бинокулярна

Прежде всего - предупреждение содружественного косоглазия. При уже возникшем монолатеральном косоглазии развитие амблиопии можно предотвратить путем выключения из акта зрения ведущего глаза (с помощью повязки или специальных устройств - окклюдоров).

К каким докторам следует обращаться при болезни Амблиопия бинокулярна

Офтальмолог