Жировой гепатоз (стеатоз) печени

Жировой гепатоз - наиболее частая форма алкогольного поражения печени. Диагноз жировой печени правомочен в тех случаях, когда содержание жира в печени превышает 10 % ее влажной массы. Жировые включения чаще имеют крупные размеры и локализуются во 2й и 3й зонах печеночной дольки. В тяжелых случаях жировые включения распределяются диффузно. При микровезикулярНом стеатозе в печеночных клетках имеет место уменьшение количества митохондриальной ДНК.

Течение болезни Жировой гепатоз (стеатоз) печени

По механизму развития гепатозы возникают вследствие избыточного поступления жиров в печень, перегрузки печени пищевыми жирами и углеводами или вследствие нарушения выведения жиров из печени. Нарушение выведения жира из печени происходит при снижении количества веществ, участвующих в переработке жиров (белок, липотропные факторы). Нарушается образование из жиров фосфолипидов, бета-липопротеинов, лецитина. И лишние свободные жиры откладываются в печеночных клетках.

Симптомы болезни Жировой гепатоз (стеатоз) печени

Особенности клинических проявлений:

У больных жировым гепатозом течение заболевания бессимптомное. Чаще это пациенты женского пола с повышенной массой тела. При лабораторных исследовании выявляется гиперлипопротеинемия. Больные предъявляют жалобы на чувство тяжести и переполнения в правом подреберье, подложечной или околопупочной области, вздутие живота, непереносимость жирной пищи. Функциональные пробы печени изменены мало. В ряде случаев жировой гепатоз может сопровождаться портальной гипертензией.

Диагностика болезни Жировой гепатоз (стеатоз) печени

Диагностику жирового гепатоза осуществляют на основании жалоб пациентов, клинической картины, биохимических анализов крови, но окончательно установить диагноз помогает пункционная биопсия печени. Исследование под микроскопом кусочков печеночной ткани выявляет наличие жировых капель в большинстве клеток печени.

Лечение болезни Жировой гепатоз (стеатоз) печени

Лечение жирового гепатоза. Назначается диета с повышенным содержанием белков, ограничением жиров, особенно тугоплавких животного происхождения. Назначаются препараты улучшающие обмен жиров - витамин В12, фолиевая кислота, липоевая кислота, холинхлорид, препараты печени - прогепар, рипазон, сирепар. Рекомендуется достаточная физическая активность.

К каким докторам следует обращаться при болезни Жировой гепатоз (стеатоз) печени

Гастроэнтеролог