Костные формы кривошеи

Кривошея при врожденных клиновидных позвонках и полу позвонках. Обычно диагностируется с рождения. Обращают на себя внимание наклонное положение головы, асимметрия лица, ограничение движений в шейном отделе позвоночника.

Течение болезни Костные формы кривошеи

При пассивной коррекции аномального положения головы изменений со стороны мышц не наблюдается. С возрастом искривление обыно прогрессирует до тяжелой степени.

Симптомы болезни Костные формы кривошеи

Кривошея при аномалиях развития G. Редко встречающиеся аномалии развития G могут привести к развитию тяжелой прогрессирующей кривошеи. Основными клиническими проявлениями заболевания являются наклон головы и ее ротация, выраженные в той или иной степени, асимметрия лица и черепа. У детей младшего возраста голова пассивно выводится в среднее физиологическое положение. С возрастом деформация прогрессирует, приобретает фиксированный характер и пассивно не устраняется. Грудино-ключично-сосцевидные мышцы не изменены, иногда отмечается гипоплазия мышц на задней выпуклой поверхности шеи. Характерна неврологическая симптоматика: головная боль, головокружение, симптомы пирамидной недостаточности, явления компрессии мозга на уровне затылочного отверстия. Рентгенограммы двух верхних позвонков, выполненные "через рот", позволяют уточнить диагноз.

Dubousset различает три варианта этой патологии в зависимости от рентгенологической картины.

При первом варианте отмечается изолированная агенезия половины Q. Затылочный мыщелок сочленяется с верхним краем Сц. При коррекции головы галлоаппаратом между основанием черепа и Си прослеживается щелевидное пространство.

Для второго варианта характерно сочетание аплазии половины G с другими аномалиями развития позвонков: сращение Си и Сш или Сш и Civ, асимметрично или симметрично расположенные недоразвитые позвонки нижележащих отделов позвоночника.

При третьем варианте отмечается консолидация в атланто-затылочном суставе в сочетании с различными вариантами недоразвития G, Си и зуба.

Лечение болезни Костные формы кривошеи

Лечение только консервативное и заключается в пассивной коррекции и удерживании головы в вертикальном положении повязками типа Шанца.

Консервативное лечение, основанное на удерживании головы в правильном положении корсетами, оказалось неэффективным. При прогрессирующих формах заболевания показан задний спондилодез верхнего шейного отдела позвоночника. В тяжелых случаях предварительно осуществляется коррекция деформации галлоаппаратом, а на втором этапе выполняют спондилодез четырех верхних позвонков костными ауто- или аллотрансплантатами.

К каким докторам следует обращаться при болезни Костные формы кривошеи

• Травматолог
• Хирург