Менингиома
Менингиома - опухоль, растущая из клеток твёрдой мозговой оболочки - ткани, окружающей мозг. Менингиомы весьма распространены.
Менингиомы могут образовываться в любом отделе черепа, как конвекситально, так и на основании черепа.
Возникновение болезни Менингиома
Увеличивают вероятность возникновения менингиом рентгеновское и радиоактивное облучение, травма головы и пищевые нитраты.
Факторы риска для менингиомы
Фактором риска является то, что увеличивает ваши шансы получить болезнь или определённое состояние здоровья.
К факторам риска для менингиомы относятся:
- Пол: два раза чаще у женщин, чем мужчин;
- Возраст: 40-70 лет;
- История болезни раком молочной железы или саркомой, как части синдрома Ли-Фраумени;
- Диагноз нейрофиброматоза 2-го типа;
Течение болезни Менингиома
Различают 11 видов доброкачественных менингиом. Около 60% внутричерепных менингиом относятся к менинготелиальным, 25% - к переходными и 12% - к фиброзным, остальные гистологические варианты встречаются редко. В самостоятельную группу выделены папиллярные менингиомы (эти очень редкие злокачественные опухоли встречаются в молодом возрасте и характеризуются высокой частотой рецидивов и инвазии мозга).
Расположение менингиом:
- Конвекситальные - 40-50%.
- Парасагиттальные (фалькс, стенки верхнего сагиттального синуса) - 20 - 30%.
- Базальные (растущие на основании черепа) - 20-30%.
Степень злокачественности менингиом.
- I степени злокачественности "типические" (85% всех менингеом) - количество рецидивов в срок до 10 лет после операции составляет около 15%.
- II степени злокачественности "атипичекие" (10 - 15%) - рецидив менингиомы в срок до 10 лет возникает у 30% больных.
- III степени злокачественности "анапластические" (1 - 2%) - рецидив после операции в течение 3 лет возникает у 100% больных.
- Менингиома, как и все другие опухоли, не имеет собственной капсулы. Капсула может формироваться только из окружающих опухоль нормальных тканей, подвергающихся изменениям (от лизиса до фиброза) в зависимости от биохимических особенностей опухоли и реактивности организма.
Симптомы болезни Менингиома
Проявления заболевания зависят от расположения опухоли и могут выражаться в виде слабости в конечностях (парезов); снижении остроты зрения и выпадении полей зрения; появления двоения в глазах и опущения века; нарушений чувствительности в различных участках тела; эпилептических приступов; появлению психо-эмоциональных расстройств; просто головных болей. Запущенные стадии заболевания, когда менингиома достигая больших размеров вызывает отёк и сдавление мозговой ткани, что приводит к резкому повышению внутричерепного давления, проявляются обычно сильными головными болями с тошнотой, рвотой, угнетением сознания и реальной угрозой жизни пациента.
Диагностика болезни Менингиома
Ваш врач выяснит ваши симптомы, историю болезни и выполнит физический осмотр. Вам также будет необходимо пройти неврологический тест, чтобы оценить ваши двигательные навыки.
Другие тесты могут включать:
- Компьютерная томография (КТ) - процедура типа рентгена, который используется компьютером, чтобы сделать изображения внутри тела, в этом случае головы;
- Исследование при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ), использующей магнитные волны, для получения изображений внутри тела, а в этом случае головы;
- Ангиограмма - инъекция специальным красителем для выделения кровеносных сосудов в мозге;
- Электроэнцефалограмма - тест, который фиксирует активность мозга путем измерения электрического тока, проходящего через мозг;
- Анализ крови - в последнее время анализ крови, как сообщается, будет доступен, чтобы помочь в обнаружении менингиомы.
Лечение болезни Менингиома
Большинство менингиом имеют доброкачественный характер и основным методом их лечения является хирургическое удаление.
Тяжесть операции и её исход, в основном, определяются расположением опухоли - её близостью к функционально значимым отделам мозга и соотношением с анатомическими структурами - сосудами и нервами.
В большинстве случаев радикальное удаление менингиомы обеспечивает фактически «излечение» или снижает риск повторного образования опухоли (рецидива) практически до нуля. Небольшая категория менингиом, имеющих недоброкачественный характер склонна к быстрому рецидивированию, что требует повторных операций.
Помимо хирургического, другие методы в лечении менингиом используются относительно редко.
Обычная, ротационная гамма-терапия (лучевая терапия, облучение) малоэффективна в лечении большинства вариантов менингиом. Стереотаксические методики облучения применяются, в первую очередь, для лечения опухолей, расположенных в труднодоступных для хирургического удаления или в функционально значимых зонах. Стереотаксическая радиохирургия применима для лечения опухолей сравнительно небольшого размера (до 3.5 см в диаметре. Стереотаксическая радиотерапия применима также и для опухолей большего размера. Часто стереотаксическое облучение используется в сочетании с хирургическим лечением (в основном после операции для снижения риска рецидива, облучения части опухоли, которая не могла быть удалена при хирургической операции).
Химиотерапия в лечении доброкачественных менингиом не применяется.
Профилактика болезни Менингиома
Никаких мер по предупреждению менингиомы не существует. Основным принципом остаётся ведение здорового образа жизни.
К каким докторам следует обращаться при болезни Менингиома
Онколог
Нейрохирург
 |  |
Пожалуйста подождите.