Опухоли лобной доли чаще всего представлены глиомами (мультиформные спонгиобластомы в глубине доли, астроцитомы в поверхностных отделах) и менингиомами, располагающиеся парасагиттально и в ольфакторной ямке на основании мозга.
Лобная доля головного мозга занимает значительную часть большого полушария, распространяясь кпереди от роландовой борозды, а по основанию достигает воронки гипофиза и сильвиевой щели.
Симптомы болезни Опухоли лобной доли
Для опухолей лобных долей характерны следующие симптомы:
- эпилептические припадки, чаще первично генерализованные, реже - фокальные;
- грубое нарушение психики, которое называется лобной психикой и включает в себя изменения настроения, поведения и личности (речь изобилует «плоскими шутками»);
- расстройства координации движений в виде лобной атаксии – нарушения стояния (астазия) и ходьбы (абазия);
- моторная афазия (при поражении доминантного полушария);
- нарушение обоняния в виде гипосмии, аносмии (при локализации опухоли на основании лобной доли);
- гиперкинезы - непроизвольные движения;
- симптомы подкорковых автоматизмов.
Симптомы поражения отдельных частей лобной доли
- При поражении передней центральной извилины и парацентральной дольки - прогрессирующий гемипарез, фокальные или генерализованные эпилептические припадки
- При опухолях доминантного полушария, затрагивающих нижнюю лобную извилину (центр Брака), - моторная афазия
- При поражении заднего отдела средней лобной извилины - аграфия
- При опухоли основания лобной доли - ипсилатеральная аносмия
- При поражении полюсов лобных долей - психические расстройства (дурашливость, утрата критических способностей, эйфория, расторможённость, нарушения памяти и внимания, апатоабулический синдром).
Очень характерно для локализации опухоли в лобной доле нарушение высших мозговых функций. Больные часто заторможены, оглушены, малоактивны. При этом сохраняется сознание и ориентировка. Отмечаются бедность речи, некритичное отношение к окружающему (апатико-абулический синдром). При более низком (базальном) расположении новообразования растормаживаются низшие инстинкты: у больного наблюдаются приступы прожорливости, эйфории, речь изобилует циничными выражениями, в поведении много «дурашливости», он перестает следить за своим внешним видом.
Расстройства обоняния могут быть одно- или двусторонними. Вначале нарушается дифференциация запахов, затем развивается гипосмия вплоть до аносмии.
К каким докторам следует обращаться при болезни Опухоли лобной доли
Невролог
Нейрохирург