Отравления бета-адреноблокаторами

Эта группа включает анаприлин, индерал, обзидан, тразикор, вискен, пиндолол, талинолол, корданум, надолол, коргард, атенолол, тенормин и др.

Возникновение болезни Отравления бета-адреноблокаторами

Препараты водо-растворимы, максимальная концентрация в крови после отравления через 24 ч; токсикогенная фаза 16-20 ч. Условнолетальная доза (в пересчете на анаприлин) составляет 2 г. Препараты снижают АД, уменьшают силу сердечных сокращений, подавляют функции автоматизма и проводимости сердца.

Симптомы болезни Отравления бета-адреноблокаторами

Клиническая картина. При отравлении бета-адреноблокаторами наблюдается резкая слабость, головокружение, угнетение ЦНС, тошнота, рвота, понос. Быстро развивается синдром "малого выброса", выраженная брадикардия с ЧСС 20-40 в мин, которые сопровождаются клиникой ЭТШ, артериальное давление снижается до 70/40 мм рт.ст. и ниже. Как правило, имеют место нарушения ритма и проводимости: узлового и идиовентрикулярного ритмов, синоаурикулярной и атриовентрикулярной блокад.

Летальные исходы при отравлениях бета-адреноблокаторами 90 %. Наиболее тяжело протекают отравления кардио-неселективными блокаторами без внутренней симпатомиметической активности.

Лечение болезни Отравления бета-адреноблокаторами

Необходимо как можно раньше после отравления промыть желудок дать активированный уголь в виде взвеси (30 г в 100 мл воды), через 30 мин слабительное (40 г сернокислой магнезии).

До развития ЭТШ применяют гемосорбцию. При шоке полиглюкин, мезатон, преднизолон, при неэффективности внутривенно капельно вводят добутрекс. При брадиаритмиях назначают атропин подкожно или внутривенно, эфедрин подкожно, алупент, изадрин внутривенно капельно. Показана временная электрокардио-стимуляция.

К каким докторам следует обращаться при болезни Отравления бета-адреноблокаторами

Токсиколог