Поражение легких при синдроме марфана

Комплекс наследственных аномалий, описанный A. Marfan (1876), обусловлен пороком развития соединительной ткани. Большинство авторов признают аутосомпо-доминаптный тип наследования.

Течение болезни Поражение легких при синдроме марфана

Патогенез заболевания неясен. По-видимому, мутация, определяющая это заболевание, касается гена, кодирующего структурный белок, входящий в состав коллагена. В процессе роста значительное количество коллагеновых волокон развивается не полностью или дегенерирует. Вследствие этого возникают поражения опорно-двигательного аппарата, глаз и внутренних органов, в том числе легких.

Гистологически отмечаются фрагментация, расщепление, истончение, местами полное исчезновение эластических волокон соединительной ткани, наличие замещающей их фиброзной ткани, богатой тучными клетками с явлениями мукоидизации и ме-тахромазии. Характерно накопление в организме свободных или слабосвязанных с белком кислых мукополисахаридов (гликоза-миногликанов). Отмечается дисфункция коркового вещества надпочечников, проявляющаяся в нарушении суточного ритма экскреции глюкокортикоидов, соотношения между кортикостероном и гидрокортизоном в крови.

Симптомы болезни Поражение легких при синдроме марфана

Характерными симптомами заболевания являются долихоцефалия, «готическое» нёбо, резко выраженная астеническая конституция, арахнодактилия, разболтанность суставов; часто встречаются поражения сердечно-сосудистой системы, аневризма аорты, дефекты клапанов и др. Нередко описываются поражения легких. Изменения соединительнотканной стромы приводят к аплазии и агенезии долей, кистозному перерождению легочной паренхимы, эмфиземе, спонтанному пневмотораксу. Характерно отсутствие указаний на ранее перенесенные заболевания легких. Возможность наличия синдрома Марфана следует учитывать при спонтанном пневмотораксе или эмфиземе у лиц молодого возраста.

Большое значение для уточнения диагноза имеют внелегоч-ные проявления синдрома Марфана, семейный анамнез, повышение экскреции с мочой гликозаминогликанов и оксипролина. Рентгенологически отмечаются широкие межреберные промежутки, обеднение легочного рисунка, наличие воздушных кист. Характерны диффузный остеопороз метафизариых отделов костей, редкая трабекулярная сеть в губчатом веществе, истончение кортикального слоя.

Лечение болезни Поражение легких при синдроме марфана

Лечение синдрома Марфана симптоматическое, назначают препараты аминокислот, витамины группы В,глюкокортикоиды; при рецидивирующем спонтанном пневмотораксе иссечение булл и плеврэктомию,

К каким докторам следует обращаться при болезни Поражение легких при синдроме марфана

Пульмонолог

Терапевт