Тромбофлебит поверхностных вен при беременности

В подавляющем большинстве случаев он является осложнением варикозной болезни, реже возникает при посттромбофлебитической болезни.

Течение болезни Тромбофлебит поверхностных вен при беременности

Воспалительный процесс вен может развиваться как самостоятельно и вызывать венозный тромбоз, так и за счет инфекции, которая быстро присоединяется к первичному тромбозу поверхностных вен.

Особенно опасен поверхностный тромбофлебит большой подкожной вены ноги из-за угрозы проникновения флотирующей части тромба в глубокую вену бедра и наружную подвздошную вену, что может привести к тромбоэмболии легочной артерии.

Тромбофлебиты развиваются чаще всего на 2-3-й неделе после родов, иногда на 5-6-й день послеродового периода.

Симптомы болезни Тромбофлебит поверхностных вен при беременности

Для клинической картины этой формы осложнения характерны следующие признаки:

• по ходу большой подкожной вены пальпируется болезненный плотный инфильтрат в виде шнура;
• над инфильтратом отмечается гиперемия кожи и уплотнение подкожной жировой клетчатки;
• пациентка предъявляет жалобы на умеренную болезненность при ходьбе;
• наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
• учащается пульс;
• в клиническом анализе крови - умеренный лейкоцитоз.

Диагностика болезни Тромбофлебит поверхностных вен при беременности

Диагностика данного осложнения основывается на правильной интерпретации клинических признаков. Следует оценить состояние свертывающей системы крови и провести эхографическое исследование с допплерографией.

Лечение болезни Тромбофлебит поверхностных вен при беременности

Перед началом лечения целесообразно проконсультироваться с ангиохирургом для решения вопроса о возможности перевода родильницы в соответствующее отделение многопрофильного стационара.

Если родильница остается в родильном доме, то для проведения терапии ее переводят в обсервационное отделение.

Для проведения рационального лечения пациентке назначают:

• постельный режим;
• возвышенное положение конечности;
• эластичное бинтование ног (способствует фиксации тромба в поверхностных венах);
• физиотерапию (тепло для облегчения боли, лекарственный электрофорез тромболитина - трипсин-гепариновый комплекс);
• веноконстрикторы (увеличивают скорость кровотока по глубоким венам): детралекс по 2 таблетки в день (одну таблетку в середине дня, вторую вечером после еды);
• нестероидные противовоспалительные средства;
• местное использование мазей и гелей (гепариновая мазь, гели троксевазин, лиотон 1000, эссавен).

У женщин группы высокого риска с профилактической целью назначают гепарин, НМГ (фраксипарин), ацетилсалициловую кислоту.

К каким докторам следует обращаться при болезни Тромбофлебит поверхностных вен при беременности

Гинеколог