Экзема нередко сопутствует острому и хроническому риниту, синуситу, аденоидиту и возникает вследствие механического раздражения кожи при ковырянии в носу, частом сморкании. Кроме того, кожу раздражает вытекающий из носа гнойный секрет.
В развитии экземы также придается значение аллергическому компоненту.
Острая экзема преддверия носа проявляется краснотой, припухлостью и образованием мелких узелков, при вскрытии которых остаются сильно зудящие эрозивные участки. Экскориации в основном определяются в углах ноздри.
Образующиеся при засыхании экссудата корки инфицируются кокковой микрофлорой с развитием импетигинозной экземы.
Острая экзема продолжается до нескольких недель.
У детей экзема преддверия носа обычно комбинируется с экземой лица, головы, регионарным лимфаденитом.
При хроническом течении заболевания кожа крыльев носа инфильтрируется, уплотняется, шелушится, покрывается толстыми корками и гнойничками, отмечается сильный зуд.
Хроническая экзема преддверия носа способствует возникновению повторных рожистых воспалений и фурункулеза с соответствующими клиническими проявлениями. Хроническая экзема может длиться несколько лет, периодически обостряясь.
Диагноз ставится на основании жалоб, клинического осмотра.
Прежде всего устраняют причину заболевания и способствующие факторы (запрещают ковыряние в носу, лечат хронические гнойные заболевания полости носа и околоносовых пазух). Рекомендуют соответствующий пищевой рацион с ограничением углеводов. Назначают общеукрепляющую, седативную терапию.
Проводят местное лечение. При мокнутии применяют жидкость Бурова, 0,25% раствор сульфата цинка, 0,25% раствор нитрата серебра, риванол, резорцин, таннин, эктерицид, новоимманин в виде примочек. После удаления корок в полость носа вводят тампоны с каротолином, ретинола ацетатом, оливковым, облепиховым или подсолнечным маслом. Назначают различные мази: цинковую мазь, содержащую окись магния (жженую магнезию), белую или желтую ртутную мазь, борно-дегтярную пасту с анестезином, различные гормональные мази.
При комплексном лечении используют гелий-неоновый лазер, ультрафиолетовое облучение пораженной зоны. Трещины и ссадины прижигают 2-5% раствором нитрата серебра.
Осложнения. Экзема преддверия носа может осложниться рожистым воспалением и фурункулезом.
ЛОР
![]() | |