Головокружение - ощущение нарушенной ориентации тела в пространстве. Имеется в виду ощущение вращения больного или окружающих предметов.
Вероятно, эпидемическое головокружение – это следствие мягкотекущего вирусного энцефалита, вовлекающего мозговой ствол.
Головокружение встречается при физиологической стимуляции или патологической дисфункции любой из трех сенсорных стабилизирующих систем: вестибулярной, зрительной и соматосенсорной.
Внешний мир может казаться движущимся, часто в форме вращения, но могут наблюдаться и другие формы движения, такие как колебание; может возникнуть ощущение движения тела, вращения или чувство падения; движение может ощущаться внутри тела, например в голове. Головокружению нередко сопутствует падение, нистагм, диплопия (редко), атаксия в конечностях, висцеральные нарушения (бледность, потливость, нарушение пульса и АД, тошнота, рвота и диарея).
Поддержание у человека соответствующего положения тела в пространстве зависит от различных групп афферентных импульсов, среди которых наиболее важны зрительные, лабиринтные, проприоцептивные.
Афферентные импульсы интегрируются центральными механизмами, включающими мозжечок, вестибулярные ядра, медиальный продольный пучок и красное ядро; через них проходят рефлекторные пути, на основе которых в норме ориентируется положение тела. От этих нижних центров импульсы достигают коры мозга, главным образом височных и теменных долей, и, таким образом, влияют на произвольные движения. Головокружение может возникнуть при нарушении функций сенсорных органов мишеней, афферентных путей или соответствующих центральных механизмов.
Эпидемическое головокружение наблюдается в виде эпидемий иногда с симптомами желудочно-кишечной или дыхательной инфекции и проявляется остро без нарушения слуха и шума в ушах.
Начало острое, головокружение провоцируется любым движением головы; заболевание продолжается несколько дней или даже недель; описаны рецидивы. Большинство случаев так называемого острого лабиринтита в отсутствии признаков воспалительного процесса в ухе, вероятно относится к этому типу.
Слуховая функция сохранена; калорическая вестибулярная проба патологическая с одной или с обеих сторон.
Лечение эпидемического головокружения основано на выявления этиологических и патогенетических факторов.
Невролог
Инфекционист
![]() | |