Бетаметазон + Гентамицин

Русское название

Латинское название

Betamethasone + Gentamycin

Фармакологическая группа

Глюкокортикоиды в комбинациях

Офтальмологические средства в комбинациях

Типовая клинико-фармакологическая статья¹

Фармдействие. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. Гентамицин — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действует бактерицидно. Эффективен в отношении микроорганизмов: Staphylococcus aureus (коагулазоположительных, коагулазоотрицательных, а также некоторых штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Pseudomonas aeruginosa, индолположительных и индолотрицательных видов Proteus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Enterobacter aerogenes, Moraxella lacunata (палочка Моракса-Аксенфельда) и видов Neisseria, включая Neisseria gonorrhoeae. Бетаметазон — ГКС, оказывает местное противовоспалительное, сосудосуживающее, противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления, уменьшает метаболизм арахидоновой кислоты, индуцирует образование липокортина.

Показания. Стафилококковый блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивиты, вторично инфицированный конъюнктивит; блефарит, кератит, эписклерит, дакриоцистит, мейбомит (ячмень), травмы переднего отдела глаза, полученные в результате попадания инородных тел, воздействия радиационного излучения, термических и химических ожогов, а также в послеоперационный период. Острый и хронический наружный отит, экзема наружного слухового прохода.

Противопоказания. Гиперчувствительность, вакциния (дерматоз, возникающий как осложнение противооспенной вакцинации), глаукома, герпетический кератит, ветряная оспа и др. вирусные заболевания конъюнктивы, туберкулезные и грибковые инфекции глаза или уха, трахома, отсутствие или перфорация барабанной перепонки, беременность, период лактации.

С осторожностью. Открытоугольная глаукома, миопия высокой степени, сахарный диабет (в семейном анамнезе).

Дозирование. Глазную мазь закладывают тонким слоем в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 3–4 раза в сутки. В острой стадии частота применения препарата может быть увеличена до 1 раза каждые 2 ч. Глазные капли — по 1–2 кап в конъюнктивальный мешок 3–4 раза в сутки. В острой стадии — до 2 кап каждые 1–2 ч. Длительность лечения зависит от тяжести и продолжительности заболевания. Рекомендуют в течение дня применять глазные капли, а на ночь — глазную мазь.

Ушные капли — закапывают в очищенный от серы и выделений ушной канал по 3–4 кап 2–4 раза в сутки. Возможно введение в ушной канал ватного тампона, смоченного препаратом, и закапывание в него каждые 4 ч. Тампон может находиться в ушном канале не более 1 дня.

Побочное действие. Местные реакции: чувство жжения; при использовании глазной мази — гиперемия, отечность.

Системные реакции: повышение внутриглазного давления, повреждение зрительного нерва, снижение остроты зрения, сужение поля зрения, задняя субкапсулярная катаракта, замедленное заживление ран, острый передний увеит, перфорация глазного яблока, мидриаз, парез аккомодации, птоз (бетаметазон); аллергические реакции (гентамицин).

Передозировка. Симптомы: при длительном применении ГКС в высоких дозах — подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, гиперкортицизм; аминогликозидов — ототоксическое действие.

Лечение: постепенная отмена препарата, при необходимости следует проводить симптоматическую терапию, в т.ч. коррекцию водно-электролитного баланса.

Особые указания. Предназначен только для местного применения.

Нельзя вводить субконъюнктивально или в переднюю камеру глаза.

Не рекомендуется лечение корнеальных язв, вызванных Pseudomonas aeruginosa.

При назначении глазных/ушных капель на срок 10 дней и более показан контроль внутриглазного давления (тонометрия глаз, исследование с применением щелевой лампы).

В период лечения не рекомендуется ношение мягких контактных линз. Для предотвращения распространения инфекции необходимо избегать применения одного флакона для лечения отита и глазных инфекций.

[1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. - Т.2, ч.1 - 568 с.; ч.2 - 560 с.