Бифоназол

Русское название

Бифоназол

Латинское название

Bifonazole

Химическое название

1-([1,1'-Бифенил]-4-илфенилметил)-1Н-имидазол

Брутто-формула

C₂₂H₁₈N₂

Фармакологическая группа

Противогрибковые средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

B35	Дерматофития
B35.1	Микоз ногтей
B36.0	Разноцветный лишай
B37.2	Кандидоз кожи и ногтей
B49	Микоз неуточненный
L08.1	Эритразма
L30.4	Эритематозная опрелость
R61	Гипергидроз

Код CAS

60628-96-8

Характеристика

Противогрибковое средство для местного применения. Производное имидазола. Очень липофилен. Растворим в спирте, диметилформамиде, диметилсульфоксиде. Растворимость в воде при pH 6: <0,1 мг/100 мл. Стабилен в водных растворах при pH 1–12. Молекулярная масса — 310,39.

Фармакология

Фармакологическое действие- противогрибковое широкого спектра.

Снижает синтез эргостерола клеточной мембраны грибов и нарушает ее барьерные функции. Действует фунгицидно на дерматомицеты (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp.), фунгистатически — на Aspergillus ferrus, Scopulariopsis brevicaulis, Malassezia furfur. Минимальная эффективная концентрация для большинства возбудителей 5 нг/мл, при концентрации 3 нг/мл угнетает рост быстро пролиферирующего мицелия Trichophyton mentagrophytes. На грибы рода Candida оказывает фунгистатическое, а в концентрациях 20 нг/мл — фунгицидное действие. Активен в отношении Corynebacterium minutissimum (МПК от 0,5 до 2 мкг/мл) и грамположительных кокков, исключая энтерококки (МПК 4–16 мкг/мл).

Практически не всасывается, при местной аппликации 0,6–0,8% абсорбируется здоровой и 2–4% — воспаленной кожей. Глубоко проникает в кожу, сохраняя высокие концентрации в течение длительного времени. Через 6 ч после аппликации концентрация в коже достигает или превышает минимальную эффективную для основных грибов, вызывающих дерматомикозы. T_1/2из кожи составляет 19–32 ч (зависит от ее плотности в участке нанесения).

Применение

Дерматофитии (в т.ч. микроспория, трихофития, руброфития); кандидоз кожи, ногтевых валиков, ногтей, гениталий; разноцветный лишай; эритразма; межпальцевая опрелость; гипергидроз стоп.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Ограничения к применению

Грудной возраст (применение возможно только под контролем врача).

Применение при беременности и кормлении грудью

В I триместре беременности применение возможно только по строгим показаниям.

Побочные действия

Легкое покраснение и раздражение кожи, жжение; местные реакции по краям или на ложе ногтя (раздражение, краснота, мацерация, шелушение, контактный дерматит); аллергические реакции.

Способ применения и дозы

Наружно, наносят на участки поражения 1–2 раза в сутки. Выбор лекарственной формы и продолжительность лечения зависят от характера заболевания, размера и локализации очага поражения. Курс продолжается 2–5 нед, при гипергидрозе стоп (используют присыпку) — 2–3 нед. После ликвидации клинических проявлений микоза лечение продолжают 10–15 дней, применяя крем, раствор или присыпку 1 раз в сутки для профилактики рецидива.

Меры предосторожности

При отсутствии или недостаточной эффективности лечения необходимо дополнительное обследование пациента (в т.ч. оценка состояния иммунной и эндокринной систем, картины крови) и корректировка лечения.