Припадки

Эпилептический припадок

Среди многочисленных проявлений эпилепсии неотложных мер требуют только эпилептический припадок и судороги. Эпилептический припадок может возникать либо внезапно, либо после предвестников. Это могут быть разнообразные нарушения восприятия (зрительные, звуковые, обонятельные ощущения), сердцебиение, кишечная перистальтика, речевые и психические предвестники и т.д. Для каждого больного они индивидуальны, но постоянны.

Причинами, вызывающими эпилептические припадки, могут быть травмы головного мозга, опухоли, острые нарушения мозгового кровообращения, эклампсия беременных.

Признаки.

Внезапная потеря сознания с характерным вскриком перед падением. Голова запрокидывается, руки сгибаются, пальцы сжимаются в кулаки, ноги разогнуты. Грудная клетка застывает в положении максимального выдоха. Затем начинаются судороги, непроизвольные телодвижения. Изо рта выделяется пена, иногда с примесью крови; происходят непроизвольные мочеиспускания, дефекация. Так продолжается до 2 мин. После этого больной затихает. Его сознание отсутствует, мышцы расслаблены, бывают автоматические движения. Дыхание из судорожного становится тихим, спокойным. Наступает глубокий сон, через полчаса сменяющийся поверхностным, легким, длящимся до нескольких часов. После приступа - кратковременная потеря памяти.

Первая помощь.

Вне стен больницы Ваша помощь должна заключаться, прежде всего, в предупреждении травмирования пациента. Если Вы успели заметить предвестники припадка, поддержите больного, чтобы он не упал навзничь, со всего размаха своего роста, как можно дальше отодвинь его от мебели, стекол и острых предметов. Постарайтесь плавно опустить его на пол, подложив под голову любой мягкий предмет (кофту, тапочки, сумку), поверните его на бок. Прижмите плечевой пояс и голову к полу. На следующем этапе надо постараться разжать его зубы и вставить между ними (сбоку) какой-нибудь твердый предмет, обернутый тканью (ложка, обернутая полотенцем, сложенный вдвое не размотанный бинт и т.д.). Этим Вы предотвратите прикусывание языка. Обязательно организуйте вызов врача. До прибытия врача не отпускайте больного, следите за его состоянием. После окончания припадка, когда больной уснет, ни в коем случае не будите его, он должен проснуться самостоятельно.

Истерический припадок

Признаки (длится несколько минут или часов): сохраняется сознание; не происходит внезапного падения; чрезмерная возбужденность в поведении и речи; крики и рыдания - особенно в толпе; иногда - выгибание всего тела с опорой на затылок и пятки ("истерическая дуга"). Истерические психопаты стремятся привлечь к себе внимание, выделяются вызывающе странной одеждой "демонстративным" поведением. Для них характерны капризность, упрямство, обидчивость. Очень важно не раздражать таких людей, успокаивать их и относится к ним терпимо.

Первая помощь.

1. Переведите больного в уединенное место.

2. Прекратите истерику, используя фактор неожиданности: ударьте по щеке, облейте холодной водой, с грохотом уроните предмет и т.п.

3. Вызовите врача и дождитесь его, находясь рядом с больным и следя за ним.

Нельзя потакать больному, быть на поводу его требований, что может навредить ему самому или окружающим!