Десмопрессин

Русское название

Десмопрессин

Латинское название

Desmopressin

Химическое название

1-Дезамино-8-D-аргинин-вазопрессинацетат

Брутто-формула

C₄₆H₆₄N₁₄O₁₂S₂

Фармакологическая группа

Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

E23.2	Несахарный диабет
R32	Недержание мочи неуточненное

Код CAS

16679-58-6

Фармакология

Фармакологическое действие- вазопрессиноподобное.

Оказывает антидиуретическое действие, стимулирует активность VIII фактора свертывания крови. Увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов извитых канальцев для воды и повышает ее реабсорбцию. Антидиуретический эффект развивается при парентеральных путях введения (п/к, в/м, в/в) и инстилляции в нос. Несмотря на то, что T_1/2составляет 75 мин, он сохраняется в течение 8–20 ч. Дневная и ночная полиурия исчезает после 2–3-кратного приема, при этом в/в введение в 10 раз действеннее, чем интраназальное.

Повышает активность VIII фактора свертываемости крови у пациентов с гемофилией и болезнью Виллебранда: после инфузии 0,4 мкг/кг его уровень составляет 300–400% от первоначального; ответ проявляется через 30 мин и достигает максимума (3–4-кратное увеличение) в течение 1,5–2 ч. Активность антигена VIII фактора и ристоцетин-Ко-факторная активность увеличиваются в меньшей степени. Десмопрессин в равной степени повышает содержание VIII фактора при легкой форме гемофилии А, болезни Виллебранда и у здоровых добровольцев. Наблюдается также быстрый рост концентрации плазминогена без клинически значимого усиления фибринолиза.

Применение

Несахарный диабет, острая полиурия, полидипсия после операции в области гипофиза, первичное ночное недержание мочи (только для интраназального применения); для в/в введения — гемофилия А, болезнь Виллебранда (кроме типа IIb); никтурия.

Противопоказания

Гиперчувствительность, врожденная или психогенная полидипсия, анурия, задержка жидкости различной этиологии, гипоосмолярность плазмы, недостаточность кровообращения, необходимость терапии диуретиками. Для в/в введения — нестабильная стенокардия, болезнь Виллебранда типа IIb.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — B.

Побочные действия

Транзиторная головная боль, тошнота, спастическая боль в животе, дисальгоменорея, умеренная артериальная гипертензия, приливы, умеренное понижение АД, компенсаторная тахикардия (при в/в введении), аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок); отечность, локальная гиперемия, боль в месте инъекции.

Взаимодействие

Усиливает эффект вазопрессорных препаратов (следует контролировать АД).

Способ применения и дозы

Интраназально — 10–40 мкг/сут в один или несколько приемов, детям от 3 мес до 13 лет — 5–30 мкг/сут.

П/к, в/м, в/в взрослым — 1–4 мкг/сут, детям — 0,4 мкг/сут.

Меры предосторожности

Для снижения опасности водной интоксикации и гипонатриемии следует ограничить употребление жидкости (особенно детям, подросткам, людям пожилого возраста) употребление жидкости. При рините следует назначать сублингвально (т.к. всасывание из полости носа нарушено).

Год последней корректировки

2001

Взаимодействия с другими действующими веществами

Индометацин	Усиливает антидиуретический эффект.
Карбамазепин	Усиливает антидиуретический эффект.
Норэпинефрин	Усиливает (взаимно) эффект.
Фенилэфрин	Усиливает (взаимно) прессорный эффект.
Эпинефрин	Усиливает (взаимно) прессорный эффект.