Нимесулид

Русское название

Нимесулид

Латинское название

Nimesulide

Химическое название

N-(4-Нитро-2-феноксифенил)метансульфонамид

Брутто-формула

C₁₃H₁₂N₂O₅S

Фармакологическая группа

Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

M06.9	Ревматоидный артрит неуточненный
M10	Подагра
M13.9	Артрит неуточненный
M15-M19	Артрозы
M77.9	Энтезопатия неуточненная
R50	Лихорадка неясного происхождения
R52	Боль, не классифицированная в других рубриках
R52.2	Другая постоянная боль

Код CAS

51803-78-2

Фармакология

Фармакологическое действие- противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее.

Селективно ингибирует циклооксигеназу−2, подавляет синтез ПГ в очаге воспаления. Угнетает перекисное окисление липидов, не влияет на гемостаз и фагоцитоз.

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. C_maxдостигается через 1,5–2,5 ч. В крови циркулирует в связанном с белками виде (до 99%). Т_1/2из плазмы — 2–3 ч. Подвергается биотрансформации в печени. Основным метаболитом является фармакологически активный гидроксинимесулид (25%). Экскретируется преимущественно почками (98% в течение 24 ч). При длительном применении не кумулирует.

Применение

Остеоартрит (в т.ч. ревматоидный артрит), остеоартроз, бурсит, тендинит, боль и воспалительные процессы (в т.ч. при травмах, в послеоперационном периоде, гинекологических и инфекционно-воспалительных заболеваниях).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС), острое кровотечение в ЖКТ, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, выраженные нарушения функции печени и почек (при Cl креатинина менее 30 мл/мин), беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению

Детский возраст (до 12 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: редко — головная боль, головокружение, сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): очень редко — тромбоцитопения.

Со стороны органов ЖКТ: редко — тошнота, изжога, боль в желудке, дегтеобразный стул, мелена.

Со стороны кожных покровов: редко — петехии, пурпура.

Со стороны мочеполовой системы: редко — олигурия.

Аллергические реакции: экзантема, эритема, крапивница.

Взаимодействие

Может повышать эффективность и токсичность многих лекарственных средств, вследствие вытеснения их из мест связывания с белками плазмы и увеличения свободной фракции в крови (при одновременном назначении гидантоина и сульфаниламидов необходим регулярный врачебный контроль). Усиливает действие лекарственных средств, уменьшающих свертываемость крови; повышает уровень лития в плазме.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, только взрослым, по 100 мг 2 раза в сутки.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, при сердечно-сосудистых заболеваниях, включая артериальную гипертензию, склонности к кровотечениям, расстройствах верхнего отдела ЖКТ, нарушениях функции почек (рекомендуется уменьшение доз), на фоне лечения антикоагулянтами и антиагрегантами. При появлении нарушения зрения следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к окулисту. Больным сахарным диабетом и пациентам, соблюдающим низкокалорийную диету, следует учитывать, что в состав препарата входит сахароза. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.