Алискирен + Гидрохлоротиазид

При одновременном применении с аторвастатином (ингибитор Р-гликопротеина) в дозе 80 мг в равновесном состоянии отмечается повышение AUC и C_maxалискирена (доза 300 мг) на 50%; коррекции дозы комбинации алискирен+гидрохлоротиазид или аторвастатина не требуется.

При однократном применении верапамила в дозе 240 мг вместе с алискиреном (в составе комбинации алискирен+гидрохлоротиазид) в дозе 300 мг отмечалось повышение AUC и C_maxалискирена в 2 раза (коррекция дозы алискирена не требуется).

Возможно уменьшение диуретического и антигипертензивного действия тиазидного компонента комбинации алискирен+гидрохлоротиазид при одновременном применении с индометацином.

При одновременном приеме кетоконазола (ингибитор Р-гликопротеина) в дозе 200 мг и алискирена в дозе 300 мг наблюдается повышение плазменной концентрации последнего (AUC и С_max) на 80% (коррекция дозы алискирена не требуется). В экспериментальных исследованиях одновременный прием алискирена с кетоконазолом приводил к повышению абсорбции алискирена в ЖКТ и снижению его выведения через кишечник с желчью.

При одновременном применении алискирена (в составе комбинации алискирен+гидрохлоротиазид) с фуросемидом отмечается снижение AUC и С_maxфуросемида на 28 и 49% соответственно. Для предотвращения возможной задержки жидкости при назначении алискирена вместе с фуросемидом в начале и в процессе лечения необходимо корректировать дозу фуросемида в зависимости от его клинического эффекта.

При одновременном применении алискирена в дозе 75 мг с циклоспорином (высокоактивный ингибитор Р-гликопротеина) в дозах 200 и 600 мг у здоровых лиц отмечалось увеличение C_maxи AUC алискирена в 2,5 и 5 раз соответственно. Одновременное назначение циклоспорина может повысить риск развития гиперурикемии и появления симптомов, подобных таковым при подагре. Не рекомендуется применять алискирен (в составе комбинации алискирен+гидрохлоротиазид) одновременно с циклоспорином.