Амантадин
Amantadine
Трицикло[3.3.1.13,7]декан-1-амин (и в виде глюкуронида, гидрохлорида или сульфата)
C10H17N
Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства
Противопаркинсонические средства
G20 | Болезнь Паркинсона |
G21 | Вторичный паркинсонизм |
J11 | Грипп, вирус не идентифицирован |
768-94-5
Амантадина гидрохлорид — белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок. Растворим в воде (1:20), спирте, практически нерастворим в эфире.
Фармакологическое действие- противопаркинсоническое, противовирусное.
Стимулирует выделение дофамина из нейрональных депо, повышает чувствительность дофаминовых рецепторов к медиатору. Противовирусное действие связано, возможно, со способностью амантадина блокировать проникновение вируса А в клетки.
После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Cmaxв крови определяется через 4 ч после приема внутрь. Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. T1/2 — около 15 ч. Выводится в основном почками в неизмененном виде.
Болезнь Паркинсона, паркинсонизм (ригидные и акинетические формы); невралгия при опоясывающем лишае; потеря сознания в результате черепно-мозговой травмы; замедленный выход из наркоза; профилактика и лечение гриппа (вируса гриппа А).
Гиперчувствительность, психоз (в т.ч. в анамнезе), эпилепсия, тиреотоксикоз, глаукома, гиперплазия предстательной железы, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность (особенно I триместр), грудное вскармливание.
Застойная сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации, заболевания печени и почек, аллергический дерматит.
Категория действия на плод по FDA — C.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, инсомния, тревожность, раздражительность, снижение остроты зрения, возбуждение, тремор, судороги, зрительные галлюцинации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия, ортостатическая гипотензия.
Со стороны органов ЖКТ: анорексия, тошнота, сухость во рту, диспепсия.
Прочие: задержка мочи у больных с гиперплазией предстательной железы, полиурия, никтурия, периферические отеки, дерматоз, появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей.
Усиливает эффект стимуляторов ЦНС. Совместим с центральными холинолитиками и другими противопаркинсоническими средствами.
Внутрь, после еды. Взрослым: начальная доза — 100 мг/сут, при необходимости через 1 нед возможно увеличение дозы до 200 мг/сут; максимальная суточная доза — 400 мг. В связи с возможным активирующим влиянием на ЦНС последнюю дозу рекомендуется принимать не позднее 16 ч. При нарушении функции почек и у пожилых пациентов дозу уменьшают и увеличивают интервал между приемами. Обычно амантадин назначают в сочетании с другими противопаркинсоническими средствами. В/в: по 200 мг 1–3 раза в сутки в течение 3 ч (скорость инфузии 50–60 капель/мин).
Для профилактики и лечения гриппа назначают по 200 мг/сут на протяжении не менее 10 дней.
Следует избегать резкой отмены препарата. На фоне лечения противопоказан прием алкоголя. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
2009
Атропин | Может усиливать (взаимно) холинолитический эффект. |
Бипериден | Может усиливать (взаимно) холинолитический эффект. |
Ипратропия бромид | Усиливает (взаимно) холинолитический эффект. |
Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм] | Ко-тримоксазол может нарушать почечный клиренс и увеличивать Cmaxамантадина. |
Оксибутинин | Усиливает (взаимно) холинолитический эффект. |
Тиоридазин | На фоне амантадина усиливает вероятность развития тремора у пожилых пациентов с болезнью Паркинсона. |
Толтеродин | Усиливает (взаимно) холинолитический эффект. |
Тригексифенидил | Может усиливать (взаимно) холинолитический эффект. |
Троспия хлорид | Усиливает (взаимно) холинолитический эффект. |
Хинидин | Снижает почечный клиренс (у мужчин в 2 раза) и увеличивает риск побочных проявлений (головная боль, тошнота, головокружение и т.п.). |
Цизаприд | Увеличивает риск развития тремора. |
Этанол | Увеличивает риск развития головокружения, спутанности сознания, тревожности и ортостатической гипотензии; на время лечения употребление спиртных напитков следует исключить. |
![]() | |