Амброксол

Русское название

Амброксол

Латинское название

Ambroxol

Химическое название

транс-4-[[(2-Амино-3,5-дибромфенил)метил]амино]циклогексанол (и в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

C₁₃H₁₈Br₂N₂O

Фармакологическая группа

Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Нозологическая классификация (МКБ-10)

J18	Пневмония без уточнения возбудителя
J20	Острый бронхит
J42	Хронический бронхит неуточненный
J44.9	Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
J45	Астма
J47	Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]
P22	Дыхательное расстройство у новорожденного [дистресс]
R09.3	Мокрота

Код CAS

18683-91-5

Характеристика

Белый кристаллический порошок без запаха, слегка горького вкуса.

Фармакология

Фармакологическое действие- муколитическое, отхаркивающее.

Стимулирует образование трахеобронхиального секрета пониженной вязкости вследствие изменения структуры мукополисахаридов мокроты и повышает секрецию гликопротеидов (мукокинетическое действие). Стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия и улучшает мукоцилиарный транспорт; повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад.

Достаточно полно всасывается при любых путях введения. В печени подвергается биотрансформации, образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. В виде водорастворимых метаболитов на 90% экскретируется с мочой; в неизмененном виде выводится лишь 5%. T_1/2увеличивается при тяжелой почечной недостаточности, но не изменяется при нарушении функции печени.

Применение

Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь. Респираторный дистресс-синдром у недоношенных детей и новорожденных.

Противопоказания

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, судорожный синдром, нарушение моторики бронхов, большие объемы выделяемого секрета (опасность возникновения застоя секрета в бронхах), беременность (I триместр), кормление грудью.

Ограничения к применению

Почечная и/или печеночная недостаточность, беременность (II и III триместр).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности, во II и III триместре возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: редко — диарея/запор; при длительном применении в высоких дозах — изжога, гастралгия, тошнота, рвота.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек; в отдельных случаях — аллергический контактный дерматит, анафилактический шок.

Прочие: редко — слабость, головная боль, сухость слизистой оболочки полости рта и дыхательных путей, экзантема, ринорея, дизурия; при быстром в/в введении — ощущение оцепенения, интенсивная головная боль, адинамия, снижение АД, одышка, гипертермия, озноб.

Взаимодействие

Совместное применение с противокашлевыми ЛС может приводить к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина. Раствор для инъекций фармацевтически несовместим (в одном шприце) с растворами лекарственных препаратов, pH которых превышает 6,3.

Передозировка

Симптомы: повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, понижение АД.

Лечение: промывание желудка в первые 1–2 ч после приема внутрь, прием жиросодержащих продуктов; необходим контроль за показателями гемодинамики и проведение в случае необходимости симптоматической терапии.

Способ применения и дозы

Внутрь, в/м, п/к, в/в (медленно струйно или капельно), ингаляционно. Режим дозирования индивидуальный.

Меры предосторожности

Не следует комбинировать с другими противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Год последней корректировки

2011

Взаимодействия с другими действующими веществами

Амоксициллин	На фоне амброксола увеличивается концентрация в бронхиальном секрете.
Доксициклин	На фоне амброксола увеличивается концентрация в бронхиальном секрете.
Цефуроксим	На фоне амброксола увеличивается концентрация в бронхиальном секрете.
Эритромицин	На фоне амброксола увеличивается концентрация в бронхиальном секрете.