Флурбипрофен
Flurbiprofen
2-Фтор-альфа-метил[1,1'-бифенил]-4-уксусная кислота
C15H13FO2
НПВС - Производные пропионовой кислоты
R07.0 | Боль в горле |
5104-49-4
НПВС. Производное фенилпропионовой кислоты.
Фармакологическое действие- противовоспалительное, анальгезирующее.
Ингибирует обе изоформы циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), блокирует реакции арахидонового каскада и нарушает синтез простагландинов и тромбоксана A2.
При использовании таблеток для рассасывания, а также лекарственных форм для перорального приема хорошо и полностью всасывается. Cmaxв плазме крови достигается через 90 мин (лекарственные формы для приема внутрь) или через 30–40 мин (таблетки для рассасывания). Абсорбировавшаяся часть флурбипрофена связывается с белками плазмы более чем на 90%, метаболизируется в печени путем гидроксилирования и выводится почками в основном в виде метаболитов и в неизмененном виде (около 20%). T1/2 — 3–6 ч. При использовании лекарственной формы флурбипрофена для рассасывания действие наступает через 30 мин после начала рассасывания таблетки в ротовой полости и продолжается 2–3 ч.
Показана эффективность флурбипрофена в различных лекарственных формах при следующих заболеваниях и состояниях: ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилоартрит, острый бурсит, тендинит, суставной синдром при обострении подагры; болевой синдром слабой и средней интенсивности: артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея, травмы, ожоги; лихорадочный синдром.
Для облегчения боли в горле при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки (в качестве симптоматического средства).
Гиперчувствительность, обострение эрозивно-язвенных поражений ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит), бронхиальная астма и ринит на фоне приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детский возраст до 12 лет.
Гипербилирубинемия (в т.ч. синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), хроническая недостаточность кровообращения, отеки, артериальная гипертензия, гемофилия, гипокоагуляция, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии, в анамнезе), печеночная и/или почечная недостаточность, угнетение костно-мозгового кроветворения, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, пожилой возраст.
Применение возможно только после консультации с врачом.
Местные реакции при применении таблеток для рассасывания: искажение вкусовых восприятий и проявления парестезии (жжение, покалывание или пощипывание), изъязвление слизистой оболочки полости рта.
Нежелательные побочные эффекты, свойственные препаратам группы НПВС, могут наблюдаться при приеме флурбипрофена внутрь в дозе 50–100 мг 2–3 раза в сутки (12–30 табл. в день).
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, сонливость/бессонница, астения, депрессия, тремор, возбуждение; редко — атаксия, парестезия, нарушение сознания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение АД, тахикардия, сердечная недостаточность; редко — анемия (железодефицитная, гемолитическая, апластическая), агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны органов ЖКТ: диспептические явления (тошнота, рвота, изжога, диарея), НПВС-гастропатия, абдоминальная боль, нарушение функции печени; при длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, геморроидальное).
Со стороны мочеполовой системы: тубулоинтерстициальный нефрит, нарушение функции почек, отечный синдром.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, фотосенсибилизация, отек Квинке, анафилактический шок.
Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию активных гидроксилированных метаболитов. Флурбипрофен понижает эффективность урикозурических, гипотензивных и мочегонных ЛС, усиливает действие антикоагулянтов (повышает риск кровотечений), антиагрегантов, фибринолитиков, гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, побочные эффекты минерало- и глюкокортикоидов, эстрогенов. Увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата.
Симптомы: сонливость, возбуждение, тошнота, головная боль, головокружение, боль в эпигастрии, диплопия, миоз, гипотонус, угнетение сознания вплоть до комы.
Лечение: прекращение применения препарата, симптоматическая терапия.
Таблетку необходимо рассасывать в полости рта до полного растворения, равномерно перемещая ее по всей полости рта во избежание повреждения слизистой оболочки в месте рассасывания. Взрослым и детям старше 12 лет — по 8,75 мг (1 табл.) не более 5 раз в течение 24 ч. Таблетки не следует применять более 3 дней.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. В период применения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрой психической и физической реакции, а также связанными с повышенной концентрацией внимания.
2007
Абциксимаб | Усиливает (взаимно) антиагрегационный эффект, повышает риск геморрагических осложнений. |
Ацебутолол | На фоне флурбипрофена ослабляется гипотензивный эффект. |
Гидрохлоротиазид | На фоне флурбипрофена снижаются диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты. |
Глипизид | На фоне флурбипрофена усиливается эффект. |
Далтепарин натрия | На фоне флурбипрофена усиливается эффект и повышается риск геморрагических осложнений; совместное применение требует осторожности. |
Каптоприл | Повышает (взаимно) риск развития почечной недостаточности. На фоне флурбипрофена снижается гипотензивный эффект. |
Офлоксацин | На фоне флурбипрофена повышается риск возбуждения ЦНС и развития судорожных припадков. |
Рамиприл | Повышает (взаимно) риск развития почечной недостаточности и гиперкалиемии. На фоне флурбипрофена снижается гипотензивный эффект. |
Репаглинид | На фоне флурбипрофена усиливается эффект. |
Тиклопидин | Усиливает (взаимно) антиагрегационный эффект; повышает риск геморрагических осложнений. |
Тимолол | На фоне флурбипрофена ослабляется гипотензивный эффект. |
Циклоспорин | На фоне флурбипрофена увеличивается риск поражения почек; при совместном назначении необходим мониторинг содержания креатинина в сыворотке. |
Этакриновая кислота | На фоне флурбипрофена снижаются диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты. |
![]() | |